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回家的第二天,病人的情况继续加重。他儿子对他说,听说仙游镇新开了一家医院,医疗水平很高,医生的医德也很好,不如到那里看看。
于是,便有了今天病人的来诊。当说起在长洲的就诊经历,病人依然怒气难消。
“你以前有什么病吗?比如高血压或者糖尿病。”
“我爸有5年多的高血压病,但他总是不肯正规服药,一旦检查到血压正常,便马上停药。这5年来,总是吃一会停一会。去年做过体检,没有发现有糖尿病。”
施远腾为病人检测血压,果然,病人的血压很高。
施远腾请病人的儿子将病人扶上诊查床上躺好,然后为病人做详细的体格检查。体查发现,病人左侧肢体偏瘫和偏身感觉障碍十分明显,还有典型的中枢性面舌瘫。
检查完,施远腾要过病人头部磁共振的照片,仔细在读片灯上阅读起来。果然,在右侧内囊区,可以看到一个新鲜的梗塞灶,这个病灶是可以解释病人目前所有的症状和体征的。换而言之,这个病灶,正是病人这次发病的“责任病灶”。
“阿叔,您的诊断是明确的,确实是中风,而且是新鲜的中风。从目前看,高血压病是最有可能的病因。为了慎重起见,最好能住院治疗。”
“住院治疗,除了治疗中风,控制血压,还可以查一下有没有其它方面的因素。如果有其它方面的问题,我们可以及时处理好,防止第二次中风发作。”
“住院需不需要再做一次磁共振?”
“不需要,您这次磁共振做得很好,很清晰,没有必要再做一次。但一些血液指标是要检查的,比如血脂等等。”
“好,我听教授的,马上办理住院。这病情一天比一天重,万一瘫痪可就麻烦了。”对于瘫痪,病人有着无比的恐惧。
开出住院卡,让病人的儿子带着病人去办理住院手续。施远腾并不急着叫下一个病人进来,而是马上打电话给肖战鹏。
“战鹏,一会有一位脑梗塞的病人住院。你要告诉大家,所有外院的、最新的影像学检查结果,我们都必须认可,不必再做第二次。当然
,如果对结果有高度的怀疑,可以重复做,但要做好解释工作。”这是施远腾的风格,发现问题,马上处理,绝对不能让问题发酵。
对于长洲这位他的曾经的同事,施远腾是认识他的,也知道他为什么要这样做,里面的原因十分复杂。有主管部门的原因,有医院为了躲避主管部门的检查和处罚采取的措施,当然,一定也有医生本人的原因。
施远腾以前在医院时,并不理会这一套。曾有医院相关的管理科室负责人找到施远腾,问施远腾,您的药品比例为什么这么高?
“没错,我的药品比例是高,请你将我开出的处方找出来,看看我有哪一张处方是违规开药的。如果有,我愿意接受医院的任何处罚,如果没有,我倒建议你去查一查哪些药品比例‘正常’的医生的处方,如果没有问题,我也愿意接受医院的处罚。”
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