第二百九十七章 治疗重症显功力

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“大家可以看看切除颅骨的地方，向外突出很明显，这说明病人的颅内压力还是非常高，接下来的脱水治疗不能放松。减轻压力，减轻脑水肿，等于抢救受到压迫但还没坏死的脑组织。”

“呼吸道的管理非常重要。除了抗生素的应用，有三点非常重要，一是及时翻身和拍背，拍背要讲究方法和力度。”施远腾一边说，一边在肖战鹏的协助下，将病人小心转成侧卧位，然后做一次拍背的示范。

“大家刚才看到了，拍背，力度和方向都很重要，每一次翻身，都必须拍背。拍背的目的，是让肺部深处的分必物、坠积物往大的支气管和气管走，方便吸痰时将它吸出来。”

“另外，要保持呼吸道的湿化。正常人吸进去的空气，是经过层层湿化的，而病人已经没有这个功能了。如果湿化做不到位，很容易在气管套管内形成痰痂，将气管套管堵塞。如果形成堵塞，我们又没有及时发现，将非常危险。”

“最后说说吸痰。吸痰时，吸痰管放进去要轻柔，要尽可能的将管放深一点，将深部的痰液吸出来。痰吸得越干净，肺部的情况改善得越快，拔掉气管插管的时间也会大大提前。”

“目前，病人的心脏情况还不错，需要注意的是病人心率和心律的改变。应激状态

下，这些变化是会出现的，不能掉以轻心。”

“消化道的情况还算可以，起码没有出现应激性溃疡，这是值得高兴的事情。但应激状态还没过去，还必须密切注意。”

“病人有高血压病史，颅内压的增高，会导致血压相应的增高。如何平衡好血压，将血压保持在一个稳定和合适的水平，非常重要，也是主管医生、值班医生和护士每天都要注意的。”

“病人长期大量酗酒，目前实际上处于酒精戒断状态。幸好他的肝功能还不错，但也要注意，特别在用药时，要将这个因素考虑进去。”

“最后说一点大家可能比较容易忽略的。要时刻监控病人的营养状态和水、电解质、酸碱平衡，这是维持病人生命的基础，这个基础一旦管理不善，会导致我们所有的努力化为乌有。”

“穆院长每天至少过来看一次，指导他们进行治疗。”对于重症病人的综合管理和治疗，穆可俊要比傅一灯的水平高不少。

“大家别看病人现在很重，只要我们努力帮助病人度过脑水肿关、肺部感染关，病人就有生还的可能。依我看，这个病人的生还可能性很大，大家一起努力，让一位被别的医院判处‘死刑’的病人，在我们的努力救治下，活过来。”施远腾最后的话，给予在场的所有人以信心，更让他们热血沸腾。

施远腾说完，便转身离开。除了轮转到重症室的医生，其他的也各自回到所在的病区查看病人。