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“好,请您躺下,我来为您做一下检查。”施远腾感觉,再也问不出什么东西了,干脆开始做体格检查。
施远腾仔细翻看疼痛部位的皮肤,又对心肺对应的部位进行详细的“望、触、叩、听”。当然,施远腾不会放过腹部的检查。
施远腾问诊和检查完毕,转头对宋文清说“宋主任,您看,还需要做哪些检查?”
“呵呵,施教授查的已经够细了,我没什么补充。”宋文清没有想到,一个做了二十几年的神经内科医生,做起心肺和腹部检查来,手法依旧如此标准和全面。本来就对施远腾十分佩服得她,对施远腾又有了更进一步的认识。
回到办公室,大家坐好后,宋文清发话了。
“今天很高兴能请到施教授来为这个病人诊治。大家刚才也看到了,施教授在神经内科摸爬打滚了二十多年,但是,内科检查的手法依然如此娴熟和标准。这些,都是我们所不具备的,也是我和我的同事们应该感到惭愧和需要努力学习的。”
“每次请施教授来看病人,我都从中学到很多东西,今天也不例外。我们大家已经习惯了,以为我是神经内科的医生,就只管神经内科的疾病诊治。其实,现在的每一种疾病,都是交叉存在的。施教授的厉害,就是能掌握人体疾病的变化规律,不被单一病种所局限。”
“我看了施教授问病史和体格检查,我都不好意思发言了。今天,是不是直接请施教授指导我们对这个病人的诊治,我希望,各位认真听施教授的分析,回去认真学习。施教授能有今天的成就,其实,施教授背后的付出是巨大的。”宋文清很聪明,首先放低了姿态。
“宋主任的话,令我诚惶诚恐。正如宋主任所说,这样的病人,确实不应该出现在神经内科病房。不过,大家也必须清楚,每一个医生,都没有挑选病人来看的权力。遇到了,就勇敢面对它。”
“在这个过程中,我们一定全力以赴,能解决问题,当然最好。如果最终还是解决不了,起码我们能在与相关科室的沟通过程中,提出我们的疑惑和困难。如果这样的问题遇到的多了,慢慢地,我们对这类疾病的诊断和治疗水平,一定有很大的提高。”
“医学一途,从无止境,我们不要妄自菲薄,但更不要骄傲自大。细心观察,认真求证,跟踪随诊,是我们医生得以提高医术的必由之路。”
“下面,根据宋主任的指示,我说说我对这个病人的一些看法。在谈看法之前,我想先调出这个病人的胸部t视频看一看。请主管医生帮帮忙。”
主管医生听说,马上将电脑显示器摆好,进入到该病人的界面,将胸部t检查的视频调出来。
施远腾凝神屏气,一张一张地看着翻动着的t影像。看完一遍,施远腾又让主管医生重新回放一次,并飞快地在自己带着的笔记本上记录着。如此反复三次,施远腾才叫停。
“好,非常感谢你的帮忙。现在,我谈谈我对这个病人的诊断和治疗的一些看法,供宋主任和各位参考。”
“这个病人看似复杂,其实,把它聚焦起来,就集中在一个点,那就是肺部的病灶的性质。”
“这个病灶,究竟是炎症还是恶性肿瘤?两种诊断,一个在天堂,一个在地狱。所以,我们必须谨慎。”
“我先说体查和检验所见。体查发现,病人的右肺的呼吸音明显减弱,可以听到微弱的、短暂的哮鸣音,叩诊局部呈实音。左肺的听诊和叩诊都正常,心脏听诊也没有异常。”
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