第二章 杨修影的小心思

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“病人为一老年女性，以四肢肌无力为主要表现，而且有晨轻暮重的特点，体查时病人有肌肉疲劳现象。虽然肌电图没有特征性的改变，对于病人的诊断，我考虑以重症肌无力的可能性最大。建议马上对病人进行新斯的明试验，根据试验结果调整药物的治疗。”对于专业，高江的思路只能发挥到这个地步。

洪建国听完高江的讲话，马上开出医嘱，让护士在医生的监督下进行新斯的明试验。注射新斯的明三十分钟后，高江再次来到病人的床前，反复问病人“感觉手脚是不是比以前有力了？”

杨修影听到高江的问话，眼睛不由向上一翻“哪有这样问病人的？这样的话带有强烈的暗示性，而且是反复问同一句话，病人很难不受影响。”

果然不出杨修影所料，病人在高江的再三追问下，沉吟一会，说“嗯，确实比刚才有力了一些。”

高江一听，眉毛一扬，说“就是嘛，这是典型的全身型重症肌无力，马上用上吡啶斯的明，一天三次，每次60毫克。另外，最好配合用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。”

杨修影一听，差点脱口而出“这样的年纪，一开始就用如此大量的吡啶斯的明，合适吗？”不过，杨修影最终还是忍住了。毕竟，她自己对这个疾病的诊断也没有十足的把握。

“嗯，施主任在就好了，相信他一定有更好的思路，更明确的指引。”杨修影不由自主地想起了施远腾。

会诊结束，杨修影与高江一起走出综合病区。

“刚才怎么回事？怎么不发表你的意见？”高江对刚才杨修影的表现显然不高兴。

“对不起，高院长！对这个病人，我自己确实没有把握，所以不敢乱说。”杨修影尽量放低姿态。

“你的意思是说，你不认可重症肌无力的诊断？”高江这话显得很重。

“不是这个意思，如果新斯的明试验明显阳性，重症肌无力的诊断没有疑问。”杨修影不置可否。

“嗯，看来，你对这个诊断还是持怀疑态度。好吧，明天便见分晓。本来想让你来亮亮相，展示展示你的实力，想不到你如此谨慎，连一句话都不肯说。”高江似乎对自己的诊断很有信心，但对杨修影的表现却明显不满。

“对了，区市长要请我们今晚吃饭，一会你也去吧。”高江依然不死心。

“不了，今晚我要到十八小参加家长会。”杨修影那里还会给高江机会？

“你的家长会怎么这么多，你老公参加不就行了？”

“不行，参加这种会议，男人是靠不住的。”杨修影话里有话。高江楞了一下，不再接杨修影的话题。

回到病房，杨修影越想越感觉不对。这个病人，从发病到现在，症状只集中在肢体，而且并没有高江所说的什么晨轻暮重的波动，新斯的明试验也没有表现出真正的阳性。

“如果施主任在，一定不是这样的诊断，也不会是这样的处理方式。”杨修影暗自想道。

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