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省医院,胃肠外科。

科主任沈威看见了医学论坛里张易这则贲门癌根治视频。

看着看着就看傻眼了!

“这是哪里的大佬?!怎么这么厉害!”

但仔细一看,这人的操作手法感觉好像在哪见过?!

在哪里呢?

“对了!上一次看到这么牛逼的操作和缝合还是在徐昌徐教授手术那天!”

“是张易!这大佬是张易!”

一时间,胃肠外科的科主任默默成为了张易的一名小粉丝~

叮铃铃!

突然,胃肠外科的电话响了。

沈威接了起来:“你好胃肠外科。”

“会诊?好的,我马上过来。”

楼下肝胆外科让会诊,说是来了个三十多岁女性患者,需要联合会诊。

会诊室内。

家属、肝胆外科、肿瘤外科、胃肠外科、放射科、泌尿外科、麻醉科、病理科的全部医生齐聚一堂。

为的就是一位叫蒋薇薇的患者。

“患者是名女性,四月前小腹隆起并逐渐增大,起初以为是怀孕所以没在意。

后来在当地县医院检查,疑似是肿瘤,遂来省医院就诊复查。”

“这是这名患者上午刚出的腹部ct报告,大家看一下。”

肿瘤外科的医生将投影打开,墙上立马出现了一张非常清晰的灰色ct片。

不看不要紧。

这一看给在场所有人都吓了一跳!

“这是什么?是肿瘤吗?怎么会这么大!”

“对,是肿瘤,并且是直径为23厘米的巨型肿瘤!”

听到这,办公室里的医生都默默抽了口气。

“患者的肿瘤几乎占据了大部分盆腹腔,并且压迫到了消化道,将整个胃都挤压到了隔下,吃不了多少饭,走路走不到几分钟也会觉得累。

还有体重,半年前体重是120斤,肚子变大的这四个多月来体重也下降,现在只有103斤了。

还有这个cta,你们看她肿瘤上的血管,这肿瘤血管壁的直径都快两厘米了。

我猜测这肿瘤肯定和肠系膜、大血管还有输尿管以及整个腹腔内的重要脏器都联系在了一起。”

“手术难度非常大,需要找大家来一起商讨手术方案。等确定一个手术方案后我们可以先用虚拟手术试一下,看看能不能成功。”

肿瘤外科医生说完,病理科医生就建议道:

“先做个穿刺活检看看这肿瘤是不是恶性的吧?如果是恶性,那她这么大的肿瘤肯定早就侵犯到肝胆胰脾胃了。”

如果是恶性,并且侵犯到了多器官,那这手术的意义就不大了。

肿瘤外科医生点头:“上午刚做完,标本已经送去实验室了。”

一般的穿刺活检等的时间比较长,四五天左右。

快一点的几个小时就出结果了。

当然,两者价格肯定是不一样的。

“我之前看过一个外院的病例,那个肿瘤就粘连了腹膜内的几个脏器和整个腹膜壁,游离起来难度非常大。整个肿瘤等于像个石头一样完全卡在里面了,想游离都找不到下刀的地方。

他们医生开腹一看,肠子和尿管都被挤变形了,一大坨粪便排泄物堆积在肠弯处。

我看这个肿瘤跟那个病例里的也差不多,估计也是整个盆腹腔内全都黏连住了,这种手术难度太大了。

而且肿瘤血管壁上的血管直径也是两厘米,说明这肿瘤内的血管张力很大啊,一旦破裂出血,想止血都找不到位置。

所以我这边是建议直接开腹看看情况,能做最好,不能做让患者赶紧转去帝都或者魔都医院。”

泌尿外科的医生建议道。

肝胆外科医生在一旁摇头:“我们是省医院,这个手术都做不了那不是砸了招牌吗?”

肝胆外科医生一说,其他科的都跟着点头。

“对啊,我记得前年也有一个十五厘米的肿瘤,咱们不也切了吗?这二十三厘米的虽然难度非常大,但我们大家一起合力,一点一点游离,问题应该不大。”麻醉科医生说道。

这种手术和胃癌根治术类似。

说难吧,也不难。

但说简单又绝对不简单。

很麻烦,麻烦的就是游离。

一点一点分离粘连的各个器官。

并且非常考验医生的眼力和解剖知识。

这一刀下去是哪个腹斜肌,这一刀下去又是哪个链接韧带都要清楚。

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