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木火相炽与脾湿相遇,则湿热互结,胃中酸苦之液自多上犯而吐出。</p>
又因胃次全切除,胃肠吻合口常有愈合不良情况出现,胃容量小而又加之肝胃气机不降,故吐出胆汁及酸水涎液,这是开郁胆滞,疏泄失职,胃失和降,胆汁上逆所致。”</p>
“那要如何治疗呢?”苏可楠少见的主动开口询问。</p>
听到这声询问,陆轩也是诧异的回头看了她一眼,随后笑道:“当以疏肝行气,和胃降逆。</p>
柴胡、枳实、香附、当归、白芍用以疏肝利胆和胃降逆,赭石、旋覆花、茯苓、炙甘草降逆和胃,白芨保护胃黏膜,后期可根据病情加生黄芪是以补气托里生肌,意在扶正也。”</p>
说完,他看了眼陷入沉思当中的苏可楠,“有什么不懂的你可以先记下来,我们后续再讨论。”</p>
苏可楠回过神来,乖巧点头:“嗯。”</p>
陆轩转过头来,看向李于泉道:“而李老爷子的情况,则属于第四种,气滞血瘀型胆汁反流性胃炎。”</p>
“气滞血瘀?”李于泉眉头紧皱。</p>
“对。”</p>
陆轩解释道:“气滞血瘀指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机。中医理念中,血液的正常运行,有赖于气的推动,若气行不畅,无法行血,则血停而瘀生矣。</p>
《寿世保元》有句话是这么说的:盖气者,血之帅也,气行则血行,气止则血止,气温则血滑,气寒则血凝,气有一息之不运,则血有一息之不行。</p>
《血证论》亦有相关言论:气结则血凝。</p>
气滞、血瘀互为因果,气滞导致血瘀,血瘀又加重气滞。</p>
而肝主疏泄而藏血,肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用,因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。”</p>
说到这里,陆轩顿了顿,继续说道:“所以针对气滞血瘀型胆汁反流性胃炎,常以行气活血,化瘀扶正为先,李老爷子的情况,则直接用复元活血汤加味便可。</p>
方中柴胡疏肝胆之气,当归养血活血,山甲破瘀通络,桃仁、红花祛瘀生新,蒌根润燥散血,甘草缓急止痛,重用大黄荡涤凝瘀败血。</p>
诸药合用,气血畅行,肝络疏通,胃反自轻。</p>
张秉成云:去者去,生者生,痛自舒而元自复矣。故方以复元为名。”</p>
李于泉似懂非懂,想了有一会,这才露出尴尬的笑容:“算了,不想了,不是那块料,陆医生还是给我开药吧。”</p>
陆轩微微一笑,将药方写下,随后嘱咐道:“吃了药后,若是反流症状还有,这副药就得继续吃上一段时间。</p>
到时候拿着单子去开药就行,实在不放心的话,来复诊也行。”</p>
……</p>
等李于泉父女俩离开,陆轩下意识的看了眼时间,这才发现已经过去了快半个小时。</p>
如果不是他提前了半个小时就开始坐诊,这时候,外面等候的患者恐怕已经要骂娘了。</p>
不过,即便如此,刚走进诊室的一对母女俩多少还是有些郁闷,特别是那位母亲,嘴里嘀嘀咕咕的不知道在说什么。</p>
只是在看到陆轩后,眉头瞬间舒展开来,面带笑容的道:“陆医生您好。”</p>
“你好。”陆轩礼貌性的点点头。</p>
“是谁哪里不舒服?”他问道。</p>
王缘凤将身后的女孩拉到了跟前,开始说道:“陆医生,这是我女儿,她这段时间不知道为什么,例假每次都会提前一天来,量少不说,颜色也很淡,大概一周以上才干净,每次例假少腹疼痛,而且还有头晕,浑身疲乏无力等症状。</p>
这段时间晚上也睡的不好,说她经常做梦。”</p>
听她这么说,陆轩这才将目光落在了女孩脸上。</p>
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