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杨平沉重地点点头，将他的手握紧，以表示听到了他说的话。信任，这种信任是多么的宝贵，仅仅手术台上几句对话，就可以将生命托付给自己。</p>
“一定，我竭尽全力帮你争取！”杨平放下他的手。</p>
宁先生曾经在附一住过院，为了他的病情，附一把业界的顶尖肿瘤专家全部都请过来，甚至海外的专家都请来会诊了，无奈已经晚期，全身衰竭，肿瘤多处转移，失去了手术的机会，肿瘤的切除、肝移植、肺移植都不能做。于是做了肝癌介入治疗后，再用乐伐替尼做靶向治疗，后来耐药，改为瑞格菲尼，再请省中医院的名老中医做扶正的中医药治疗。</p>
因为三博的华侨楼住院条件可以说是G市最好的VIP病房，所以转到了三博，打算在三博的华侨楼走完人生的最后一程。</p>
“双侧锁骨下和颈内外血管区域被肿瘤严重侵犯，不敢穿刺置管，所以想把两根管子放在双侧的股静脉，左侧没问题，右侧管子不能到位，看片子，肿瘤将髂外静脉推开了，造成挤压，管子进不去，强行推上去，可能弄破血管，引起大出血，如果留在这里，引出置换的血流速太低，不达标，血氧还是上不去，你看血氧才80，这个不行--”</p>
江主任此时也没什么顾面子的，他是实在人，生死关头，谁有办法，他就听谁的，不管他是个年轻医生，还是大教授。</p>
对于杨平，他是熟悉的，上次的神经根阻滞的事情，他也是有耳闻的，五段再植就不用说了，韩主任捧在手心里的宝贝，水平不到位，这个时候没资格站在这。</p>
“你们辛苦了，我看看！”</p>
急救病房有阅片灯，片子已经挂好了，杨平到阅片灯上看片子，的确如江主任所说，双侧锁骨下和颈内外静脉没法穿刺了，只能双侧股静脉穿刺，右侧股动脉静脉被肿瘤已经侵犯挤压，管腔都扁了，要是强行穿刺，一旦弄破血管，就会引起大出血。</p>
宁先生这种情况，要是来一次腹腔的大出血，全身立即崩溃，多器官功能衰竭，用魔肺也就救不了。</p>
但是现在如果只将魔肺的的导管留在目前的位置，上面是个狭窄口，引出的血液流量太少，单位时间内氧合的血液太少，完全不能满足重要器官的需求，如果用支架撑开，也要能够过去才能撑开。</p>
难怪上次给他查体，右下肢温度比左下肢低，尤其末梢循环特别差。</p>
杨平面对阅片灯，利用系统解剖训练获得的知识，结合宁先生的CT扫描，开始在大脑中构图，一个一个断面叠加，慢慢地，一副立体的解剖图呈现在大脑中。</p>
这次还是很吃力，几次拼合都没有成功，但是比上次又要轻松一点，说明有进步了。</p>
依据人体的血液流速，杨平在脑海中模拟血流，把血流的动态图像加上去，一副动态的立体解剖图像呈现在自己脑海，还算清晰。</p>
看来，大脑构图对医术的提升十分重要，系统利用解剖不遗余力的训练自己这种能力，就是为以后的医术提升打下强大的基础，杨平理解系统的意图。</p>
要成功穿刺置管，还要构建出魔肺的导管，杨平将图像保留在大脑中，转头问江主任：“江主任，还有魔肺的导管吗？我看一看？”</p>
“小李，开一根管字给杨医生看一下。”江主任吩咐旁边的一个ICU的医生。</p>
一根管子的费用非常贵，几千上万，但是此时不是计较的时候，也不需要计较。</p>
小李打开无菌包装的管子，杨平将完整的导管观察一遍，在大脑中复制出一根这样的导管，然后配合大脑中构建的图形，进行模拟穿刺置管，这样杨平心里就有数了。</p>
“可以了！”杨平让小李收起导管。</p>
“我来试试！”</p>
杨平戴无菌手套，穿上一次性的无菌衣，站到床旁。</p>
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