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即使按照经验使用抗生素，陆江蓓的高烧一直不退，体温起起伏伏，体温的压制完全靠退烧药和物理降温，这说明肺部感染根本没有得到控制，经验用药的抗生素无效。</p>
三天后，痰液细菌培养的结果出来，杨平打开电脑屏幕，调出检验结果：MRSA，几个英文字母的简写十分醒目。</p>
MRSA---耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，超级细菌之一。</p>
所谓超级细菌，因为基因突变导致对几乎所有的抗生素耐药，它们已经百毒不侵，让抗生素无法杀死它。</p>
因为极强的抗药性，医生对这些细菌几乎没有拿得出手的武器，所以治疗起来十分困难。</p>
对付MRSA，只能用万古霉素。</p>
药敏试验单也显示，除了万古霉素，其它在列的抗生素全部耐药。</p>
真是个不省心的家伙，杨平心里腹诽！</p>
整个治疗过程异常辛苦，曲折坎坷，任何一步失误，都会前功尽弃。</p>
潘主任也不想打这个电话，但是没有办法，事实就是事实，真的是怕什么来什么，几乎所有临床医生，碰到超级细菌，都会心惊胆战。</p>
“杨教授---”</p>
“我已经看到检验报告，现在正过来，大家碰头商量一下吧。”</p>
寥寥几句的沟通，杨平再次赶往创伤ICU，因为不在一栋楼，所以赶来赶去，也要费点时间。</p>
当杨平赶到的时候，ICU的临时工奥古斯特和罗伯特已经站在门口迎接。</p>
刷卡开门，杨平直奔医生办公室。</p>
此时里面已经坐满了人，潘主任、主管医生周博士、护士长，还有呼吸内科、院感科、检验科、输血科的几位同事。</p>
超级细菌的出现，让大家如临大敌。</p>
MRSA感染本身不是什么传染病，但是只要有病原体的感染，就有交叉感染的可能。</p>
这种超级细菌，一旦因为交叉感染扩散开，后果将非常恶劣。</p>
杨平进来的时候，各位起身，以表示礼貌，潘主任亲自将杨平迎进座位。</p>
“病人已经转移到隔离病房，复查的胸片，感染面积在扩大。”潘主任坐下来，第一个发言。</p>
呼吸内科主任喝了一口水：“现在怎么办？”</p>
“还能怎么办？上万古霉素！小周，用我的工号开万古霉素，现在就用上。”</p>
潘主任心里骂娘，当然不是骂别人，而是骂这个细菌，很久没摊上这种倒霉的事，这次居然中招了。</p>
万古霉素，是新型抗生素，号称抗生素里面的核弹，不到万不得已，不会拿出来用，他是医生对付感染最后的武器。</p>
抗生素的开山鼻祖是青霉素，当年的青霉素堪称“救命神药”。</p>
自青霉素开始，人类进入抗生素时代，前抗生素时代很多治不了的细菌感染，被青霉素轻而易举地治好，此后陆陆续续很多种抗生素进入医学临床。</p>
如果细菌是盾，抗生素就是矛。</p>
矛与盾自然会产生斗争，细菌是聪明的，它不会坐以待毙，为了生存，它想方设想躲避抗生素的攻击。</p>
随着药物使用时间的延长，细菌积累了丰富的对付抗生素经验，它们将这些经验代代相传，不断优化，让一些抗生素失去作用。</p>
所谓的耐药细菌就产生了，这些耐药细菌能够使用一些方法让抗生素失效，从而获得生存。</p>
适者生存的原理同样适合细菌世界，耐药的细菌生存下来，并繁衍后代，而没有耐药能力的细菌死于抗生素的猎杀，最后绝种。</p>
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌就是这些耐药细菌中的佼佼者，并获得超级细菌的王冠。</p>
在这种背景下，科学家为了对付耐药细菌，必须发明新的武器，于是一代“抗生素之王”——万古霉素终于在1972年投入临床应用。</p>
万古霉素堪称抗生素里的核武器，自投入临床以来所向披靡，无菌能敌，并且在使用的16年内，创造了无敌的战绩---无一例抗性菌株出现。</p>
直到1988年，万古霉素的不败金身被打破，1988年出现首例万古霉素抗性菌株，这种细菌是肠球菌。</p>
此后，万古霉素有点力不从心，2002年，首例万古霉素抗性金黄色葡萄球菌（VRSA）出现，当然这种细菌目前非常少见，但一旦确诊感染VRSA，多半凶多吉少。</p>
所幸的是，陆江蓓感染的是MRSA，而不是VRSA。</p>
即使MRSA细菌，已经足够置陆江蓓于死地，因为他不是一个只有肺部感染的病人，他整个身体，包括四肢和躯干，处于瘫痪状态，骨盆及全身多处还有骨折，因为失血过多导致重度贫血，整个人的免疫系统处于接近崩溃的状态。</p>
如果肺部感染不能够及时控制，一旦突破某种临界，呼吸衰竭会从天而降，最后，他不得不在ECMO的支撑下，慢慢走向死亡。</p>
周医生得到潘主任的口头医嘱，临时离开会议桌，转去电脑前开医嘱，一旦决定做出，他不想浪费一分一秒。</p>
“也只能这样。”呼吸内科主任点点头。</p>
面对这种超级细菌，万古霉素成为唯一的选择，没有任何争议，不需要讨论。</p>
“你们输血科能不能爽快点，多给点血，血红蛋白上不去，免疫系统迟早崩。”潘主任直来直去，没有废话，现在杨平在场，输血科有所畏惧，会更加配合，潘主任语气也更加犀利。</p>
输血科的袁主任很是为难：“不是我们不给，血站现在很缺血，这个病人已经补到70以上，再要很多血，有点难度，不过我们尽力。”</p>
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