14.造影（求收藏求推荐）

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“沈兴给你传话了吗？”

“传了。”纪清侧过脸看了他两眼，“他惹你了？”

“那倒没有，就是有点死读书，需要慢慢教。”说着说着祁镜又把话头引回到了何文远的身上，“你给的阿司匹林和氯吡格雷有效吗？”

纪清摇摇头，然后澄清道：“那是王成栋给的，和我没关系。”

“呵，我就说呢......”

“怎么了？”

“这家伙手上够灵活，介入是个好手，可诊断治疗嘛也就那样。”

纪清一脸不信，对方好歹在心内干了好几年主治，看过的病人数都数不过来，怎么也得比普通住院医生强吧。

但看他那认真样也不好多说什么，而且现在再去讨论是不是心梗也没什么大意义了，一切都会在造影之后揭晓。

这时墙角的喇叭里传来了王成栋的声音：“麻醉穿刺都完成了，开始吗？”

“老王，开始吧。”

听他下了令，王成栋双手齐动，开工。

顺着桡动脉的开口，他穿进一根细长的导管，之后从中刺入导丝。导丝一直延伸至锁骨下动脉，然后放入导管固定。之后他又重复了一遍，先走导丝前进，然后导管紧随其后进行固定。

病人运气不错，王成栋状态很好，双手火热，一次就进入了窦底：“进入左冠了，小张准备测压。”

他对面是住院医生，两人是师兄弟关系，心内的第二批介入骨干，所以配合得相当不错。

“一切正常。”

王成栋抽出了导丝，连接上了三联三通管。到此一切准备工作就绪，不一会儿里间的屏幕上就显现出了造影图像。刘云祥和众位青年医生围站在旁，随着造影剂灌入，一个个惊呼此起彼伏。

“刘老师你看，是狭窄，应该是心梗了。”

虽然发现了狭窄，但是影像上显示的情况急转直下，大大超出了众人的预料

“是啊......唉？等等，又有一个狭窄。”

“两处！”

“不对，这不对啊，第二对角支怎么连着堵了两处？”

“出来了，第三处狭窄，第四处......”

“这病人太怪了，血管竟然堵了五处！”

刘云祥连忙抬头看了看手术间里的心电监护，心率血压都还好，病人躺在一边也似乎没什么太多不适。

太诡异了！

何文远的血管经过造影剂的注入，在屏幕上显示出了一个非常奇怪的冠脉外观。

几根冠状动脉本身口径和流量是正常的，可血管行至中段突然出现异常锐角，就像一根橡胶皮管被人用手术线打了个死结一样。这虽然也算在了冠脉狭窄的范畴，但却和平时的心梗不同。

普通心梗病人的冠脉狭窄会有一整个节段，应该就和生锈的水管一样，要锈就是大片管腔，哪儿有锈出一块薄薄的横截面的。

而且如果有多处狭窄，狭窄节段的长短也会有所不同，从来不会出现点状分布的情况。

更何况，还出现了一支双堵。头尾都有狭窄，血流却还能勉强通过，就算是有三十年临床经验的刘云祥看到这一幕也没能明白过来。

号西风说

血管造影（上）：将造影剂打入血管中，靠着x光无法穿透造影剂的原理，来达到显像的目的。以前由于导管、支架均不进医保，成本和卖价完全不成比例，心内介入每做一次造影就能赚一大笔钱。靠着这些技术，他们把胸外搭桥的病人几乎全部抢走，是医院最肥的科室之一。