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“你也玩小分?”祁森忽然看到了转机,“难道这题还有下半截?洗完胃保肝再加维持生命体征就行了,是活是死都得等药物代谢掉再说吧。”
“当然有。”祁镜笑着问道,“下半截就是猜这盒药是什么。”
祁森还想着扳回一城,没想到自己儿子给他下了这么个套。一个写着日文的药盒,又没实物,让他们去猜药名,这不是存心刁难嘛。
“这也太难了。”
“可不影响结果。”祁镜做了个手势,“我就两道小题,老爸你要是答不出,乖乖洗碗。”
“好吧......”
祁森没办法,只能笑着收拾碗筷。而一旁的肖玉没多话,依然坐在椅子上看向儿子:“妈猜不出,你说答案吧。”
其实大部分药物配合酒精大多会抵消药物效果,但有小部分药物却会引起严重后果。
其中包含了四大类。
第一类是解热镇痛类,如阿司匹林、布洛芬等含有乙酰水杨酸,本身对胃肠道就有刺激。加入大量酒精后刺激成倍增长,会引发胃肠道剧烈反应,严重可致消化道出血。
第二类是头孢菌素类,包括所有头孢开头的药物。
他们会抑制酒精代谢物乙醛的进一步转化,就像那些不胜酒力的家伙,会出现面色潮红,恶心呕吐。
最后诱发心梗、心衰、呼吸困难、休克。
第三类是所有安眠药。
它们和酒精有着相同的作用,叠加在一起之后不是“10+10=20”,而是“10*10=100”。症状就是昏迷不醒,抑制呼吸中枢,血压骤降,猝死。
第四类是感冒药,里面还有大量乙酰氨基酚,进入机体后会产生一种代谢物质。
两种物质都需要肝脏里的谷胱甘肽来结合,进而去除毒性。两两相加后,会对肝脏的负担进一步加重,容易形成急性肝衰竭。
“从症状上来看,低体温和意识错乱,提示肝衰竭的可能性比较大。”祁镜分析道,“所以相比较之下,那盒有很大几率是感冒药。”
说出答案的同时,客厅变得格外安静,只能听到哗哗的自来水声。
祁镜的知识储备超过了夫妻两人的预期,祁森很欣慰,昨天做的决定没错。而肖玉并没有说话,只是点头笑着赞赏了两句就一头扎进了房间做自己的事儿去了。
“你又惹你妈哭了。”祁森撩起袖子挤了些洗洁精,笑着说道,“五年本科,为了你的成绩,她可没少操心。”
祁镜并没有和往常一样先去洗澡,而是站在自己父亲身边:“我知道,惹你们烦了。”
“算了,不说这些。”
“爸,我有事儿找你。事情挺多的,不过我觉得还是一件件慢慢来的好。”
祁镜先是把纪清需要神经内科资料的事儿说了遍,然后又催着他把自己换到了重症急救室里。至于新开科室和组建自己的队伍时机并不成熟,现在说出来也不会得到支持。
纪清给祁森留下了不少好印象。
这年头肯进急诊室做个常任急诊医生的人,已经非常非常少了。所以只是送些杂志而已,对他来说没什么问题。
但儿子突然想换地儿却让他很不放心。
“你在普通急诊历练历练多好。”祁森擦着碗边,一边劝说儿子一边偷偷查看他的反应。
“那地方太无聊。”祁镜知道自己老爸的心思,“我是觉得重症急救有意思才想进临床的,你要是把我安在那里就看看头疼脑热,我可不干。”
祁森拗不过,只能点头:“行吧行吧,明天我去和老王谈谈。”
“我现在没执业证书,让王主任也别搞人事调动了,一切照常。我就在旁边看着,干干杂活,多学习学习,不会给你捅娄子的。”
这席话听上去挺勤奋刻苦的,也让祁森放心了些,但其实祁镜要的就是这么一个闲职。
断得了的让那两人去治,断不了他再出手解决,等诊断完了再丢回给他们去治。至于他信誓旦旦揽下的杂货自然是实习生的事儿,和他没任何关系。
反正宗旨只有一个,没难度的不接。
号西风说
手部神经支配:简单来说以无名指中线为界,无名指中线靠小指一侧+小指全部为尺神经管辖,剩下的以手心手背为界,手背为桡神经,手心为正中神经。日常生活中,有时候肘关节被敲中无名指和小指会酸麻,就是因为敲中的地方有尺神经经过。
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