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“两位主任,我开始了啊。”这时传来了王成栋的声音,短短几分钟他已经全副武装,准备进行穿刺。
“开始吧。”熊勇拿着话筒对自己手下两个医生说道,“你们看着点病人的生命体征,千万别出岔子了。”
两人正了正胸前的铅衣,手里捏着几支急救针,重重地点了点头。
听到里间下了令,王成栋手脚飞快,各种导管导丝在他手里就是一件件寻常的工具。病人年记不大,血管也算健康,穿刺成功后不久就到达了肺动脉。
没等王成栋发问,齐瑞就说道:“别等了,进造影剂。”
王成栋点点头,将造影剂缓缓注入其中,屏幕上显现出了一大片树状血管。然而血管都显得很不错,并没有发现有堵塞的迹象。
“熊主任,没栓塞,我回抽造影剂了啊。”
“再等等,让我再找找。”熊勇还不肯放弃,双目紧盯着屏幕。
王成栋很清楚手下这个病人的情况,原本造影就会造成很多并发症,对于这样危重的病人就更是如此了。所以没过多久,他再一次请求抽回造影剂,希望能尽快结束这次造影。
“熊主任,我怕病人撑不住。”
熊勇还在看着屏幕,齐瑞、祁镜、纪清也都紧盯着屏幕,确实没有发现狭窄和堵塞。
王成栋见里间还不给指令,自己做出了判断:“不能等了,病人太虚弱,造影剂长时间刺激血管肯定要出事。”
话音还没落,他就已经开始回抽造影剂,准备慢慢抽回导管。谁知这时,病人身边的心电监护发出了警告。
和前几次一样,首先失控的就是氧饱和度,从起始的92%一路下滑。其实对于造影室这些医生而言,这已经不能算下滑了,更像是跳水,比外面的股市还要疯狂得多。
紧随氧饱和度之后,病人的心率也跟着开始飙升,仿佛早就和氧饱和度说好了一样。
90,98,105,117,123......短短数秒的时间,氧饱和度跌破70,心率升到了160,而且最关键的是这种情况还在继续恶化。
熊勇急得双拳紧握,微微发颤:“用药,快!”
造影室的两位医生马上把手里的药物交给王成栋和一旁的护士,从三通管和静脉置管中连打了好几支下去。
可情况并没有什么改善,心电监护上的氧饱和度就像从天上掉了下来一样,根本止不住。
“主任,氧饱和度还在跌!”
熊勇牙关紧闭,双目怒睁,紧盯着心电监护上的屏幕,73%,69%,64%,58%......
正常人氧饱和度跌破80就已经要不行了,而这个病人刚做过联合大手术,氧饱和度竟然还在继续往下跌。同时心率也像吃了加速药剂似的,玩命地向上窜,148,155,167,180......
祁镜忍不住了:“熊主任,肯定是药源性哮喘,还在等什么,给肾上腺尽快脱敏啊!”
“刚才给的就是心三呼二,可肾上腺根本没起作用。”
号西风说
心三呼二(三):是急救针剂的一种简称,呼二联是洛贝林+可拉明,呼三联再加回苏灵。心三联分老三联和新三联,老三联是肾上腺素+去甲肾上腺素+异丙肾上腺素,新三联是肾上腺素+利多卡因+阿托品。03年那会儿还是老三联。
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