47.激辩

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“依我的看法，还是优先造影找肺栓塞和培养找感染来得妥帖。”

“罗主任说的没错。”

“不过，小家伙你也很有见地，提出了不一样的看法。”

祁镜无奈，自己说了很多，让原本好像是随口空谈一般的观点站住了脚。但他终究没什么影响力，更没有任何权力，所以只能在几声稀稀拉拉的喝彩声中暂时作罢。

之后的会议也没有太大进展，各主任都觉得应该优先考虑肺栓塞和感染，找到病因，对因治疗。

傍晚各自科室都有夜查房，时间一到，主任们就开始纷纷离场。

在会议结束前，纪清接到了张杰义的电话，少年的头颅ct和mri都没问题。所以两人见会议结束，就陆续找到了几位主任，表明来意后汇报了那位少年的情况。

脑脊液和头颅影像学检查都是阴性，神内主任表示已经没有了会诊的必要。

而消化科和内分泌两位主任都比较赞同祁镜的观点，偏向reye综合征。当然确诊还需要补足各类检查，他们也不能立刻下结论。

至于会诊，两人表示会在夜查访之后去急诊看一看。

别过他们，又向王廷汇报了情况，祁镜和纪清并没有急着离开，而是在会议室里留到了最后。直到管理员来赶人，祁镜才很不舍地合上手里的病历夹，离开了会议中心。

走在绿荫长廊，纪清指着一旁花团簇簇的花圃，笑着调侃道：“怎么，还在想花粉过敏？”

祁镜点点头。

他的观点虽然被罗唐和几位主任一一否决，但祁镜仍然表现得很自信，并没有觉得哮喘这个诊断有什么不妥的地方：

“我敢说，七成，不！八成是哮喘。而且是最重的那种，刚才复看病史我又找到了两处证据，只不过现在没机会了。”

纪清相信祁镜的实力，但这并不影响他反对祁镜的观点：“别再想了，单是治疗上就没法做到，需要冒的风险太大。医生不肯，家属更不肯。”

“你有没有想过，如果真的是药源性的哮喘，那接下来的造影......”祁镜说道，“直接给他打造影剂可不乐观啊。”

“这只是纯粹的猜测而已，没有根据。”纪清还是更喜欢遵循原则，“你是硬把两条相关的线索结合在一起，然后寻找整个围手术期里的漏洞，把它们揉搓出一条理由来摆上台面。就像......”

“就像什么？”

“就像需要色香味俱全的菜肴，缺了香和味，只留下了色一样。看上去很美好，但吃起来也就那样。”

纪清和祁镜待在一起的时间长了，也算摸到了他的一些思考方法。祁镜听后，又回忆了一遍刚才会议时自己说的东西，好像确实有那么点像。

“不行，我得去icu看看去。”

“你去干嘛？”

“当一只采花蜜的蜜蜂，去把那个让病人发病的花蜜给找出来！”

号西风说

糖皮质激素：是体内最重要的调节激素，参与生长发育、代谢和免疫功能。在临床上多用于抗炎和免疫抑制，比如之前提到的过敏，就属于非正常的免疫应答，使用这类激素可以达到退军的效果。由于效果迅猛，在许多危重情况下都是首选。临床这类激素药物结尾通常为：松，比如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等等。