80.检查顺序的重要性

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安全起见，祁镜也按照之前门诊医生那样写下一条建议，让他签字。这条建议自然得先给颜定飞过目，得到了他点头后，便在处方单上敲上他的章。

病人也确实疼得难受，很爽快地签上了名字。

“你可得注意，两种药千万不能一起吃。”临走之前，祁镜还在千叮咛万嘱咐。

“知道，也是老病人了，这点常识总有的。”说完他就起身，拖着那条病腿往门外走去。

祁镜看着他离开的背影，无奈地摇摇头：“下一位。”

这回是位老太太，70来岁。不过腿脚倒是非常利索，直接走了进来坐在祁镜旁边，和刚才那位形成了鲜明的对比。

“老婆婆，哪儿不舒服？”

“我胸口疼。”老太摸着胸口，很肯定地说道，“十点开始的，疼了好一会儿了。”

显然胸痛的症状吸引了颜定飞和屈逸的注意，尤其是屈逸，手里的气管插管被放在一边，起身走了过来。

胸痛是最常见的内科急症，不过鉴别诊断不少，需要一步步排除掉。

祁镜没什么惊讶的，给她帮上血压袖带一边测着血压一边问道：“除了胸口疼还有别的不舒服吗？”

老太重新感受了下身体里传入大脑的那些刺激信号，把另一个手绕道了背后：“好像背后也挺疼得，还有脖子和腰。”

“怎么个疼法，尖刺戳着还是有东西压着？”

“说不上来。”老太太摇摇头。

“我去叫心电图。”

屈逸马上联想到了心梗，这种带有后背和脖颈的放射痛，梗死区域绝不小不了。

但刚做出判断，他就犹豫了。

心梗的疼痛分级不低，很多人伴有呼吸系统症状，严重的还会有濒死感。可这位老太精神却很不错，走路利索，痛苦的表情也很少。

“有古怪......”

“老婆婆，还是先做个心电图吧。”祁镜听完心肺，给她开了个检查单，便让她先去付钱。

屈逸有点不明白。

当然他不明白的不是祁镜给开的心电图，而是他见了胸痛依然能那么淡定的原因。让一个疑似心梗的病人单独一个人去缴费，这需要不小的勇气。

他原本想提醒的，但见颜定飞没拦着也就没开口。

“你觉得是心梗？”

祁镜写着自己的检查和治疗方案，说道：“不管觉不觉得，心电图总得查一个排除一下。”

“那你觉得会是什么？”

“血压没问题，心肺听着也还好。如果没猜错的话，应该是带状疱疹。”

“带状......疱疹？”

屈逸乍一听这个诊断很不靠谱，但细想想却挺符合的老太症状的。单纯性的大片区域疼痛，累及的都是单纯疱疹好发部位，也没有其他症状。

“那直接做个体检看看有没有疹块不就行了？”

“不急，做心电图的时候就能发现。”说话间，祁镜竟然连治疗疱疹用的阿昔洛韦处方单也开好了，“到时候既能排除掉心梗，也能让老太尽快付钱拿药。”

“而且比起确诊后再多做个‘浪费钱’的心电图排除心梗，很多病人更喜欢前面那种方法。”

屈逸豁然开朗，有一种学到了真本事的感觉：“厉害厉害，都在说祁院长的儿子很厉害，今天算是见识到了。”

然而这时，一直没开口的颜定飞摘下了口罩：“我也想问个问题。”

号西风说

英太青化学名双氯芬酸钠，是非甾体类抗炎药，用来缓解痛风造成的炎症和疼痛。强的松是糖皮质激素，也能产生消炎的作用。只不过两种药虽相辅相成，但却有一个共同的副作用，能造成胃粘膜出血。所以为了防止消化道出血，这两种药是禁止同时服用的。