193.本人已经成年了

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“也对，心包缺损确实归胸外治。”

高健在外科实习的时候特地跑过胸外科找过病人的相关病史，可厚厚一本病史里和诊断相关的只有首次病程录里的一句话：经心内科冠脉造影，高度怀疑大面积心包缺如造成的心脏嵌顿。

太敷衍也太简单了！

问了几位医生都表示送来就已经明确了诊断，还是心内胸外两大主任一并下的，这阵仗谁还敢质疑诊断过程。最后开胸进去和之前说的一点不差，那时候关心熊勇手上的技术都来不及，更没人去问诊断上的事儿了。

“陈老师，你不觉得很奇怪吗？”

高健扶了把眼镜，又看向自己记录下的重点：“心包缺损那么少见的疾病，表现出来的还是毫不相干的典型心梗症状。病人是下午一点进的急诊，四点多就送进了胸外科，竟然那么快就确诊了？”

“中间心内科怎么做的检查，是怎么一步步鉴别的，一片空白！”

“你记得倒挺详细。”陈霄笑了笑，说道，“既然要问诊断过程，那就得找另外一个人了。”

“谁？”

“一个比你大了一届的学长，现在内急王主任手下的大红人。”陈霄笑着说道，“你们不会不认识吧？听说你们这届很多人都挺迷他的啊。”

高健每天都和书本作伴，根本不知道他说的是谁。

不过坐在他身边的女生倒是很清楚，马上笑着回道：“祁学长，是祁镜祁学长吧，祁院长的儿子。六月份的登革热，就是祁学长的功劳啊！”

“哦，是他......”

提到登革热，高健有了些印象。那时候他还被拉去做驱蚊和消毒工作，心里虽然有点不乐意，不过毕竟是为了隔绝传染途径，作为医学生义不容辞。

“祁学长在哪儿？我来两天了没见到他嘛。”

“八月底去米国参加一个研讨会，在回来的路上了，听说就是今天的飞机，应该快下机了吧。”

“米国......真好......”话题到了祁镜身上，女生一改刚才捧哏的角色，话匣子大开，“钟晓熙知道吧，就是三班那个，在祁学长手里待了一个月整个人都不一样了。”

“不至于吧，我见过两次没什么区别啊。”

“唉，男生都迟钝，得靠第六感。”女生也不知道该指哪儿来代表第六感，最后只能点中自己的脑门，“本来挺憨挺老实的一个女生，一个月后竟然腹黑了起来。”

“我不信。”

“不信算了......”

这时小梅弯进了急诊内科诊疗室：“陈霄，二十分钟后有车要来。”

听到有车来，陈霄总算是松了口气。一旦把这个高健调动起来，他这位带教老师的压力也会小很多：“病人什么情况？”

“32岁男的，高热畏寒。”小梅读着手上的记录纸，“生命体征还算平稳，车上的医生让你找传染科先来会个诊。”

“人还没来，就去找会诊？”陈霄呵呵笑了两声：“要不要会诊不是他们急救中心该关心的事儿吧。”

小梅没多做解释，而是暗自笑了笑继续说道：“对方还想让你把肝胆b超，心彩超，胸片和腹部钡餐x光片的单子开好。哦对了，感染有关的也不能拉下。”

“喂，这有点过分......了吧......”

陈霄也不是傻子，越听越奇怪，总觉得这种略带命令的口气哪儿见识过。这是种一开口就能剥夺所有人思考时间的压迫感，自己脑子刚开始转起来，对方早就已经在想下一个可能出现的情况了，根本跟不上思路。

这事儿好像之前也遇到过几次。

“二十分钟后？那么远？”陈霄第一个想到的就是机场，然后看了眼手表，“不会是祁镜回来了吧？”

小梅点点头。

“哈哈，说曹操曹操到，这臭小子回来了啊。没想到把机场的病人也给带了过来，应该挺有意思的。”陈霄忙从抽屉里按他的要求拿出了好几本检查单，分给了两位实习生，“名字空着，诊断就写‘高热寒战待查’。”

“陈老师你怎么知道挺有意思？”高健显然有不同的意见，“从检查来看怀疑的是上腹疼痛，又是消化道钡餐又是肝胆b超，我觉得可能是很严重的胆囊炎或者消化道溃疡。”

“你就别瞎猜了，要是那么简单他就不是让我准备检查而是在电话里直接报诊断。能被他看中的病人没一个简单的，准备长期战斗吧。”

陈霄想了想，又对他们说道：“把单子写完，就去拿王主任的黑本子看上两遍，全都得记住！”

“可你刚才还说先不急的。”

“这不是最近急诊科过得舒坦嘛，王主任对你们放松要求了。”陈霄煞有其事地把黑本子拿了过来，翻开一页，“现在情况有了变化，那个夜班死神肯定也跟着飞了回来，这张卡片墙又要满了。”

二十五分钟后，急救车停在了急诊大门口。

穿着黑t恤牛仔裤的祁镜第一个跳下了车，帮着拉出担架车，迎面见到了陈霄便说道：“病人生命体征都挺好的，先送他去做肝胆b超，查查到底是个什么问题。”

“有上腹痛？”陈霄问道。

“嗯，右上腹钻顶样疼痛，腹泻三次。”祁镜摸了摸额头，继续说道，“我一开始怀疑胆蛔症，不过后来肚子倒是不疼了，开始发烧，还是直接飙升到39的高烧，一点征兆都没有。”

“好吧，传染科待会儿会下来一位副高。”

“行。”祁镜说道，“b超先看看是不是钻进胆道系统了，如果看不到就用钡餐去看十二指肠。如果还没有，就只能做胸片心彩超之类的开始大扫荡。”

影像学检查早已被祁镜设定好了先后次序，根本不用陈霄去操心。

“交钱怎么办？家属通知了吗？”小梅在一旁做着记录。

“他兄弟马上就到。”

“行，那就先按你说得来。”陈霄把几张血液单子交给了小梅，“把血抽了，等家属到了再补交费。”

“可是......”

“有什么好可是的。”陈霄指着祁镜那模样，笑着说道，“你以为病人交不出钱，这家伙就会放他走？”