289.忽悠

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医院就像是一家小公司，大框架都差不多，但每个医院都有各自不同的的制度，很多细节在不同医院里都是截然不同的。

一院虽然和丹阳医院同属丹医大，但内急的工作环境完全不一样。

这应该是出于两家重量级公立三甲离得太过接近的原因下，互相思考各自定位后决定的。毕竟丹阳医院的急诊救治率独占鳌头，总会压一院一头，久而久之再和丹阳医院抢病源就没什么意义了。

一院没有特设的120绿色通道诊疗室，诊疗室被整合进了抢救中心。而“绿色通道”在他们那儿成了一种单纯的待遇，也就是120送来的病人会得到第一时间的治疗。

除此之外，一院也没有大面积走廊式的留观室，取而代之的是由四间有着8张床位的大病房组成的真正的留观室。

四间留观室分在两边，与中间的抢救室和重症监护室想连通。

没有特设的绿色通道，留观室的面积和床位也非常有限。但相对的，一院却增加了普通急诊的诊疗室数量和重症监护室的床位，单从装修层面上看，确实要比丹阳医院整洁和有序得多。

一院不再执着于和丹阳医院抢急救中心的病人，而是着眼于普通急诊和急救病人留观时的住院舒适度。

白天早中班的普通内急诊疗室里，一般会有四位医生同时坐诊，而半夜也有两人轮班。相似的治疗水平加上减半了的排队时间，让普通急诊病人更青睐一院。

虽然是无奈之下的变通之法，但效果很不错。

只不过一院需要抽调一部分人事编制给内急，不然一天要安排10位其他科的医生泡在普通急诊室里，就算上京的大三甲都会吃不消。而现在坐在张祥身边这位就是一位注册在一院内科急诊的急诊医生，李志浩。

他现在的心里除了纠结就没其他感情了。

实验室化验单上的数据已经再明白不过，如果遮掉病人的名字，他恐怕已经说出了hiv三个字母。在这种时候hiv的抗体检测也只不过是帮病人要个切实的证据罢了，对医生的诊断并没什么太大的帮助。

一边是病重的堂姐，但却极有可能染上了hiv，估计是以前外面乱搞出的事儿。而身边的姐夫倒是个老实巴交的中学老师，现在正等他给详细讲述病情呢。就算现在能瞒过去，她堂姐这儿亲戚一堆，总要说出实情。

李志浩脑子一团乱麻：这让我怎么讲？真要直接讲出来万一出事儿怎么办？

最好的情况就是让他堂姐自己坦白，但从现在的状况来看似乎会有点难度。

退而求其次的话，就是让这位负责的医生来说，可对方好像并没有这个意思......等等，这小子好像有点东西啊。李志浩忽然意识到自己对面的这位小医生并不是吃干饭的，不显山不露水，实力却全藏在了刚才那几句话里。

从始至终祁镜就只说了一句cd4+t细胞减少，却不说为什么会减少，理由被他藏得死死的。

这就好比是有人找他问路，他明知那条路上有个大坑却没多提醒一句，就站那儿等着别人自己往里跳。

张祥不懂医，还以为是条漂亮的商业街，很想去看个究竟。李志浩这个做弟弟见着，怎么也得拦着他，可这要怎么拦？

说实情不可能，那就只能......

算了，豁出去了！

“祁医生，这个cd4+t细胞减少......”李志浩顿了顿，回看了祁镜一眼，“王主任觉得是什么原因造成的？”

嗯？

这次轮到祁镜感到奇怪了，一个第一人民医院的急诊医生，怎么可能参不透里面的玄机？但和他互相交流了一波眼神后，他懂了，这是在明着甩锅呢，是在逼他说出答案来啊。

“那原因就多了。”

祁镜开口解释道：“我们现在还是要关注感染和肝肾损伤本身，这两点才是夺走病人生命的最大威胁。至于免疫系统的问题，等病人恢复后可以去免疫科进一步检查。”

李志浩甩出来的黑锅，在空中划了道高高的抛物线，被祁镜一个侧身很轻松地躲过了。

一般说到这儿就差不多了，这也是之前王廷和李志浩说过的原话。接下来，按常理来说，两位在职医生会商业胡吹一波，然后很愉快地结束这场谈话。至于到底是不是hiv，如果还有机会的话，完全可以等一切尘埃落定后再去深究，这样彼此都没什么负担。

李志浩当然也懂，但问题就卡在了这里，这是张祥一直想搞清楚的地方。

为什么好端端一个大活人会莫名其妙免疫系统出问题？关键他这个医盲都能看出感染的原因就在免疫能力降低，为什么医生却视而不见？平时说的治病要治病根，怎么现在却不治了，甚至连查都不查一下？

他想了大半天，愣是没想明白。

“医生，也不是我为难你。”张祥也有自己的难处，“我就是想要个原因，万一人没了我也好给她父母有个交代。明天她爸妈和叔舅姨婶都会来，拿不出个说法，他们怎么可能罢休。”

这时候的张祥看似很理性但精神却已经到了一个临界点，极有可能因为医生的态度而去钻本不该存在的牛角尖，更何况这个牛角尖本来就存在。

但真要说出实情，事情难料。

李志浩叹了口气，也只能附和道：“说不定我堂姐的免疫系统才是关键，我觉得还是先给免疫能力下降定个性比较好。”

祁镜也算明白了，李志浩也里外不是人。

既然知道了他们两人的目的，祁镜也算是有了个大致的回答范围：“原因有很多可能性，大致可以分成先天性和后天获得性两大类。想要确诊除了抽血化验外，还要做骨穿，病人身体太差，骨穿随时都会造成感染。”

见张祥心急了起来，还想说些什么，祁镜马上安抚道：“既然一定要个说法，那我帮你推断一下。”

“推断？”李志浩皱起了眉头。

“嗯，推断。”

祁镜拿出手机摆在桌面上，然后切换到了录音功能：“既然是推断，那就是一种猜测，并不能说百分之百正确。所以我想录个音证明一下，没问题吧？”