291.死神的颜色

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“啊？为什么？”

纪清劝道：“祁老师的问诊和其他医生不同，着力点往往很分散，没什么主次之分。看上去东一榔头西一棒槌的，但总能切中要害。”

“那不是挺厉害的嘛。”

“厉害是厉害了，可你学不会。”纪清拿过了他抄好的几张处方单，说道，“没他那种敏锐的观察力做基础，学了也就是个皮毛而已，你还是得一步一个脚印地来。”

“啊？”

“啊你个头！”纪清拿着笔轻轻敲了敲他的脑门，“你看看你这张处方单抄的什么玩意儿？明明是左氧氟沙星，你写的什么？左右都分不清楚？”

“......”

......

刘明的事儿很复杂，祁镜靠现有证据推测出的结果太过惊悚，必须要慎重才行。不然随便一个诽谤的帽子扣下来，对医院对他自己都没什么好处。况且刘明敢带着老婆出现在医院，那就说明事儿已经干完了，现在再争分夺秒其实没多大意义。

现在祁镜手里唯一的证据就夹在他口袋里的记录本里，是刚才和刘明谈话时趁他不注意拿下来的。只不过经过大火的洗礼，证据本身还有没有用很不好说。

不论是推测还是证据，一切都是祁镜的假设，他现在需要一个引子。

还是时间上的问题。

已经在刘明身上耗费了一个小时，放着重症监护室里那几位病人不管，单靠重监室的医生肯定照顾不过来。事儿还是得一件件做，也得有个先后顺序才行。

肺炎女病人情况还是不容乐观，刚从死亡线上把她拉回来，容不得有任何闪失。

而就从祁镜重回icu开始，这个病人的情况就一直不稳定，甚至隐隐有渐渐严重的迹象。最重要的指标肝肾功能，没有丝毫下跌的迹象，一直在高点震荡。要是放在股市，这鲜红的数值和上升箭头肯定是件欢呼雀跃的大好事儿，但落在病人身上就是一件令人极度痛苦的事儿。

7-11点之间，病人入体补液800ml，出量仅仅50ml。

11-3点之间，病人入体补液650ml，出量为0。

再加上下午出入量相差的300ml，病人已经有1700ml的液体残留在了身体里，根本过不了肾脏这一关。而大量的废弃物又没法经过肝脏分解，只能不停堆积在身体里。

除了肌酐和尿素之外，还有大量的红细胞代谢产物，胆红素。

胆红素堆积在皮肤和巩膜，让皮肤巩膜黄染，也就是黄疸。而且这是一种略显黯淡的黄色，带有很深的色素沉着，甚至有点点发绿的迹象。　　这种脸色祁镜和重症监护室的医生都很熟悉，这就是死神夺命时的颜色

这种情况下，不可能继续用保守治疗。祁镜和重监室的医生商量后，只能再火速找来消化和肾内科的两位备班副高，再联合夜班的颜定飞一起商量对策。

保守治疗就是在放任病人慢性死亡，毕竟各处脏器都到了极限，再妄想它们自己恢复就是不负责任。到了这个时候，祁镜更倾向于放手一搏，和死神正面对决。

“王主任，那么晚打给你......”

祁镜还想寒暄一句，没想老头直接掐断了这句话：“有事儿快说。”

“监2快不行了。”

王廷心里咯噔一下：“等我十分钟，我马上就来。”

“王主任，你来了也没什么用。”祁镜说道，“我可是把内科能用的人都叫来了，一致认为应该搏一搏，说不定还有一丝机会。”

“你意思是做透析？”

“对。”祁镜说道，“先维持住她的命再说。”

“这铁定感染啊！”

“万一撑住了呢。”

“她又不是普通病人，没免疫系统挡着，随时都会被感染冲垮。那种感染性休克的凶猛程度，一来一去也就是几分钟的时间罢了。”

祁镜哪儿会不知道，但现在真的是没办法了：“王主任，但凡有一点点可能，我都不会打电话给你。”

王廷也知道自己学生是个什么性格，沉思了半分钟，这才说道：“得到家属同意，让他签字。”

“行。”

又是一轮谈话，自然还是由打了两次交道的祁镜出马。

张祥从进医院开始就没合过眼，眼睛里布满了一条条血丝。细的粗的都纠缠在一起，看上去和刘明的眼球倒是十分相似。

见是祁镜来了，他有些无力地从座位上站起身子，远没有了下午那种精神：“医生，怎么了？”

祁镜脸色自然也不太好看，手里依然拿着处方单和一张雪白的治疗单。病人的情况和可争取的时间都不允许他拐弯抹角，只能上来就开门见山：“你老婆病情有点反复，我们接下去的治疗方法必须再经得你的同意。”

“是不是又有了危险？”

祁镜叹了口气，把处方单和治疗单都交到了他的手上：“这不只是有危险，基本就是在和死神抢命。现在你老婆的肝肾功能完全崩溃，我们必须使用血透和体外肝脏。不过这会重新引起感染，而且是很严重的感染。”

“那不就是和之前一样了？”

“是的。”祁镜点点头，“但是这是没办法的选择，也是唯一存在生路的一种选择。”

“真的有生路吗？”

“在抗生素和血透的联合作用下。”祁镜说道，“只要你老婆能抗住这波攻势，说不定还有可能翻身。”

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