297.上级医生可不是摆设

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其实从医学院到医院都有着很浓重的阶级观念，这其实和医学是门经验学科有关。从某种意义上来说，大量经验确实可以填补理论知识的不足。

这种阶级观念有它存在的合理性，但随着70后、80后医学生慢慢进入医疗系统，硕士、博士的学历在不断冲击着主任级本科和专科的文凭，这种现象正在一步步被打破。

不过实习生和本科在读之间没那么大差距，祁镜也会有意无意地把这些差距抹掉。

内急的查房总会伴随着大量的治疗内容出现，实习生需要尽快把这些药物抄写在处方单上。难得今天内急没事儿，也没新病人，这些需要抄的方子就成了他们的“学习内容”。

这可把原本的抄方主力郭炎，乐坏了。

平时他都要花好几个小时去处理抄方这个工作，现在却完全成了一位闲人。除了坐在王廷身边，看内科书也没其他事儿可干。

“小郭，过来帮忙。”祁镜站在门口，对他招招手。

郭炎合上书，往门口看了两眼，然后一溜烟跑了出去：“祁哥，做见习带教呢？”

“嗯。”祁镜点点头，“帮个忙。”

“有事儿尽管说。”

祁镜问道：“我记得昨天晚上来了一个老年心梗病人，家属不肯做造影，就一直放在留观室里。现在呢？肯做了吗？”

“不肯！早上高老师又劝了一次，和她说了一堆利害关系，可她儿子就是不肯。”郭炎摇摇头，很无奈地说道，“隔壁老大爷都说借钱给她们了，死活不同意，也不知道是什么心态......”

以前心内做介入，几乎所有器械都不进医保，造影和支架确实不便宜。

庞大的医疗费用支出让这个病人成为了不错的病例，倒不是因为她的心梗有多严重多复杂，而是现在内急医生所面临的局面本身就已经足够复杂了。

祁镜把他们带到急诊大厅门口，往远处的留观走廊看了两眼，很快找到了病人所在的19床。

顺着他手指看去，老母亲半躺在床上用手捂着胸口，儿子则安静地坐在床边不知道在想些什么。两人不仅眼神没交流，就连语言上也几乎没有交流，只是在那儿待着而已。

医学生全身心都沉浸在治病的医书之中，平时满脑子想的也都是如何进临床救人，他们可从没见过家属不让救的情况。

现在病人就在面前却只能眼睁睁看着，说心里不难受绝对是假的。

祁镜对着郭炎和身边的abc三位见习生，说道：“如果你们是这位病人的医生，现在病人心梗进一步发展，只有做支架才能救她的性命。但她的儿子仍然死扛着不让做，我们该怎么办？”

三位见习生面面相觑，在这件事儿上他们的想法很相近，肯定想着先救人要紧。

但因为缺乏临床经验，又或多或少听说过一些医闹的理由，所以在听到这个提问的时候都选择了沉默。

“不能救啊。”郭炎烦躁地挠挠头，解释道，“做了造影之后确认了心梗区域就得做融栓或者上支架，这是一笔不菲的医疗费用，钱谁出？”

“郭学长说得没错。”

“确实啊，谁出这笔钱？总不能让我们医生出吧。”

“连借他钱都不要，我觉得除非直接把钱送到他手里......”

听到这句话，祁镜的提问开始往奇怪的方向发展了：“嗯，这个想法不错，那就把钱送给他。医药费全包，免费做造影支架和后续入院费。”

“啊？”

一时半会儿这四个学生都惊讶地看向祁镜，眼睛里满是不相信：“会有这种好事儿？”

“怎么，不相信？”祁镜继续做假设，把事情推到了最后的爆点，“病人心梗越发严重，出现心律不齐，胸痛胸闷加重。到了这一步，再次让病人家属签字做造影和支架，并同时说明医疗费全免，只需他签字即可......”

见祁镜说着说着停了下来，几位学生顺着之前的思路，补充道：“难道她儿子还是不肯签字？”

祁镜点点头：“嗯，就是不肯。”

“为什么？”

“是啊，为什么？这不救没天理啊！”

祁镜看着无比惊讶的后辈，忍不住笑了起来，倒是郭炎展现出了自己学长的风范。这些天的实习也确实给他送去了不少宝贵的“临床经验”，奇葩的家属比比皆是：“有时候确实会发生这种情况，家属因为副作用而拒绝做相关手术和检查。”

“那怎么办？，病人病情那么严重，难道就眼睁睁看着？”

“不行！我觉得还是要救，这可是人命啊！”

“我也觉得要救！”

祁镜看着abc，问道：“你们都选择救人？”

“对，救人。”

“那郭炎，你呢？”祁镜回头看了眼身边的郭炎。

郭炎犹豫了，从道义上讲，没了医药费这道坎救人确实是天经地义的事儿。但从他那么多天观察下来，总觉得直接救人会有一点点不妥。这并不是他心狠，只是一种直觉带来的第六感罢了。

“不能救......”郭炎说道，“必须有家属的签字才行。”

“啊？”

“郭学长，人命在程序面前自然是人命第一。”

“是啊，人命关天啊！”

郭炎其实也说不出个所以然来，但就是觉得不能救。面对自己三位学弟学妹，他也不知道该怎么解释，最后只能看向了祁镜：“祁哥，答案呢？”

祁镜找了张空椅子坐下，根本没把这个病人当回事儿：“当然不能救。”