353.8月8日

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祁镜知道袁天驰是个变态，但没想到那么变态，不仅留下了战利品还特地记了日记。

不过站在他的角度，这种留下战利品“回味”当时情景的做法，也是他本人极力克制偷盗冲动的一种表现方式。但可惜的是，这么做反而会产生反效果，越回味手就越痒，到最后控制不住了就只能出门干上一票过过瘾。

心病还须心药医，其实是个很片面的说法。

当心病还在发展初期，只表现为暂时的心情变化时，心药几乎是药到病除。可一旦心病累积到了一定的程度，在大脑里形成了刺激激励的回路，那心药就不管用了。

这就和上瘾一样，靠单纯的心理辅导是不够的。

像袁天驰这样拖了十多年，反复的偷盗行为早就让大脑产生了奖励机制。一旦做出这个行为，大脑就会异常地产生大量五羟色胺，让他产生愉悦的快感。多年下来，袁天驰早已经进入了毫无愧疚感的变态行列。

这时候的治疗靠心理疏导没用，得吃药或者上一些强直性的措施才行。

不过祁镜本人对精神类药物有些排斥，毕竟副作用不小，而且袁天驰本来在袁家地位不低，突然出现精神问题会很麻烦。这么算来，能用的办法数量一下就少了许多。

祁镜重生前就是传染科专家，同时还研究着遗传疾病。按照他之前设定好的学习轨迹，等遗传病有了一定的造诣后，就会染指另一个偏僻的临床分类：非器质性精神病。

由于这类疾病的病因复杂模糊甚至没有定论，这种对于疾病病因、诊断和治疗的多重未知感对他的有着极强的吸引力。

对于这种特殊癖好成瘾的病人，精神病科里就有一种稍显笨拙的治疗方法。

过程有些复杂，也需要一些道具和大量的时间，不过治愈率还算不错，相较而下总比服药要靠谱些。

“小梁，会做视频剪辑吗？”祁镜一边在电脑上按袁天驰说的路线寻找他偷钱包的视频，一边问向身边的梁超，“我需要做个视频汇总，把这些片段都整合在一起。”

梁超点点头：“会是会，就是软件用起来有点难度，很费时间。”

“那没关系，时间不急，你抽空帮着剪就是了。”祁镜笑着把视频的文件名和出现的时间一个个写了出来，然后全存在了文档里，“剪好就叫我一声。”

“嗯，我尽力。”

......

半小时后祁镜别过梁超，回到了内急诊疗室。

在去一院之前，胡东升的事儿还让祁镜有些操心，现在回去得给他敲敲警钟。不过胡东升工作做得还不错，祁镜刚到就连忙抽空做了汇报，从观1床到68床无一遗漏，流利得让一旁抄方的顾嘉阳直呼牛13。

这算是胡东升一直以来要做的基础练习，祁镜听了之后只是点点头，心里没什么波澜。

王廷和另一位新来的主治正在重监室里抢救病人，现在观察室就得靠祁镜和胡东升来照看。纵览68张床，其中还是有几张床需要重点照顾一下。

他优先想到的也是情况最麻烦的11床：“那个甲肝送走了？”

“嗯，人是10点多来的，一来就有点问题。高热畏寒、全身乏力、恶心呕吐、肝区明显胀痛，我马上叫改走发热通道，同时叫了传染科医生会诊。”胡东升手里还拿着那人的病历册，答道，“谷丙谷草全部升高，hav在测了，不过结合之前的饮食史，基本能确定是甲肝。”

“人在发热急诊？”

“嗯，特地空了个房间给他睡着。”胡东升说道，“家属也让他们去测了，如果被感染估计得全部进院治疗。”

“事儿告诉王主任了吗？”祁镜往嘴里倒了两口水，问道，“这得通报疾控中心。”

“已经说过了，电话也打了。”

“嗯，做得不错，说说24床吧。”

祁镜看了眼办公桌上摞起来的病历册，顾嘉阳连忙起身把那个病人的病历册送到了他的手里。同时胡东升的嘴也没停，继续说道：“病人44岁，宫颈癌术后第四次化疗。化疗结束出院后出现了高烧，最高38.8度，有寒战高热。”

化疗副作用巨大，高热就是一个很常见的副作用。

对祁镜来说，化疗是整个临床医疗工作中最无聊的环节之一。诊断明确，治疗单一，预后一多半靠运气，基本上就是制定一套化疗方案，然后靠药物慢慢摧毁身体细胞。

医生成了药物的工具，除了在化疗方案上有决定权外，基本体现不了什么作用。而在十多年后，科技日新月异，化疗方案也可以由精密仪器来判定，医生就完全沦为了开医嘱的工具人。

那么无聊的工作他是不会去做的，对肿瘤科也没什么好感。

国内寿命日益提高，癌症的发病率在稳步升高，但04年的体检普及率却并不高。这让很多癌症患者，在检出时就已经是中晚期的难度了。

中晚期癌细胞极易发生转移，一旦转移手术就失去了意义。因为即使找到了转移灶，那也是肉眼能看见的转移灶，说不定全身各处都散在着各种转移癌细胞，随时都能变个新的出来。

到了那时候，基本就只能靠放化疗来抑制肿瘤细胞的生长。

化疗费时费力，在漫长的化疗时间段里难免不会出什么问题，急诊就成了她们寻医问药的唯一去处。

而作为内科的急诊医生，化疗是不得不掌握的东西，尤其是它的各种副作用。如果真的要潜心学习，这些副作用一项就能出一本教科书。

“化疗后体温升高有几种情况？”祁镜坐定，抬头看了眼胡东升后又转向了顾嘉阳，手指敲着桌面问道，“都积极点，跟着一起答。”

这个问题问的是胡东升，但对一旁的顾嘉阳来说也是一样的。

不论是按辈分还是按临床实力，都是顾嘉阳排在前头：“化疗会造成身体抵抗力下降，激产各种感染。”

“嗯，然后呢？”

“然后......”顾嘉阳有些尴尬地摇了摇头。