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护士解释道:“黄所长刚打电话过来,说要问一问丁秀娟的情况,我就过来了。”
“丁秀娟?”
林荣往前走了两步,把身子靠在门前,然后侧过脸看了看门内的丁秀娟。因为体温来了38度以上,现在又是半夜,她刚结束电话就翻了个舒服的姿势迷迷糊糊地睡了过去,所以没听到两人的对话。
“病人体温多少了?”林荣压低了声音问道。
“现在已经38.4了。”
“唉,还是升上来了啊。”
林荣叹了口气,看向了护士递来的手机,把刚才发生的事儿在心里理了理。接起电话后,他顺势又往丁秀娟病房的反方向多走了两步,希望尽量离她远一些:“黄所长,那两个药已经来了,我直接要了一周的量。”
“挂上去了?”
“嗯,两个都上了。”
“现在王贵怎么样了?”黄兴桦还是相当在意病人的情况,“之前说好的一小时一报,你中间断了两个小时,什么都没传过来。”
林荣马上解释道:“刚才药送到了,我急着接手药物,忙过头就忘了。”
“好了好了,直接说王贵的情况吧。”黄兴桦懒得说他。
“病人情况还算稳定,体温依然在39度以上,血压心率都还能稳住。”林荣说道,“血常规又复查了一次,白细胞已经升到了15,中性粒细胞依然占比88%,嗜酸性粒细胞也涨上来了一些,5%。”
这些变化都在专家们的意料范围内,王贵还是寄生虫和细菌两种感染互相叠加的状态。
“药效估计没那么快。”黄兴桦说道,“继续监测体温和血液报告。”
“这点我一直记着,先挂两瓶看情况。”林荣从口袋里拿出了一叠报告单,说道,“还有就是王贵的寄生虫的免疫学报告出来了。”
“怎么说?”
“单从免疫学报告来看,感染的种类真的太多了。igm阳性的就有8种,而igg阳性的高达12种,这可能是有史以来感染寄生虫最多的人。”
感染的种类确实很多,不过寄生虫并非需要第一时间处理的东西,关键还在于细菌感染上。寄生虫虽然引起的症状不算严重,发病也很缓慢,但治疗起来也很麻烦,同时这些虫子没有细菌那样按部就班,往往能引起许多乱七八糟的症状。
“所以黄所长找了丁秀娟?”
“嗯,她身上有两个新的症状,肚子难受和眼睛流泪,估计有点结膜充血。”黄兴桦说道,“如果真的有结膜炎,而且是同一种细菌所为,那可以算是另一条感染的途径。”
“应该是了,丁秀娟的血常规也和王贵一样,细菌感染。”林荣补充道。
“那就应该是了。”
“不过这症状有点轻啊。”林荣又回到了病房门口,透着玻璃窗往里看了两眼,“我看她现在睡得挺好。”
“不管轻重,至少有了特异性的症状。”黄兴桦叹了口气,会诊到了现在才稍稍有了些进展,“对了,你把王贵的血检报告都传真一份过来。我们这儿有休克方面的专家,可以在治疗方面给你把把关。”
“好好,我这就去办。”
林荣想要挂电话,没想到一个年轻的声音又把他叫了回去:“林主任,别急,我还有个问题。”
“什么问题?”林荣认识这个声音。
在黄兴桦和林荣聊病人情况的时候,祁镜和纪清也没闲着。两人双双交流了各自的想法后,忽然发现他们都忘记了一样很重要的东西。
“我想问问王贵的皮疹。”祁镜说道。
“皮疹?啊,对了,皮疹!小兄弟不说,我还真就忘了!”林荣马上意识到了这个问题的目的性,连忙说道,“皮疹方面,之前真的就只有很淡的色素沉着而已,所以在汇报的时候我没说清。但现在不一样,病人的皮疹已经有了发展,出现了很明显的瘀斑和瘀点。”
皮疹一直都是个很模糊的概念,是皮下出血?还是皮肤表面的突起?有没有瘙痒感?有没有破溃?这些之前都不知道,只能靠想象去猜。
纪清一开始猜是淋病造成的全身血行播散的小结节,但现在经林荣一解释,病情似乎又开始朝向另一个方向发展了。
高热,全身无力和疼痛,伴皮肤表面的瘀斑瘀点......
这可是祁镜和纪清的老相识了,去年夏天丹阳的出血热可是惊动了不少人。但出血热是病毒感染,病人现在是细菌感染,可细菌感染并没有能造成皮下出血的例子。
“估计是细菌侵袭皮肤血管内壁引起了小范围的栓塞、坏死、出血从而出现瘀点瘀斑吧。”严虹说道,“不过真到了这种程度,休克的程度可能比我们想象的还要严重。”
几位专家倒吸一口凉气,休克才多久,病人已经要不行了?
但祁镜想的还要更远一些,王贵的病情发展如此之快,那丁秀娟体内的是同一种感染,那发展速度也绝不会慢。别看现在还没过39度,说不定眨眼的功夫体温就会窜上去。
真到了那个时候,也就离休克不远了。
“黄主任,我觉得直接给丁秀娟用药吧。”祁镜这时开口建议道,“现在说不定还来得及,要不然按王贵的病程来看,今天白天她的体温就会突破39,说不定不用等到第二天,她就会休克。”
“你的意思是上三代头孢还是直接万古+泰能?”
林荣插了个嘴,叹道:“发现她体温上来的时候就已经给她用上左氧了。”
“左氧看来是没用了,直接上万古+泰能吧。”祁镜说道,“现在她的病情还不算重,可要是再往下拖,真到了休克昏迷,那就晚了。”
黄兴桦看了看周围几个专家,有些已经开始点头,而有的则是沉默。
他想了片刻,最后拍板定了主意:“那好,就按你的意思去办。老林,还是老样子,情况一小时一通报,千万别忘了。”
“好!血检报告马上就传来。”林荣听后挂掉了电话。
这边的严虹听后连忙起身,点了纪清和几个危重症医生的名,一起去了有传真机的会议室,希望能第一时间找到对抗休克的办法。
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