506.诡异的变化

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（505已改，等明天解禁，今天是急救药物第二部分）

十五、酚磺乙胺etamsylate【别名】止血敏、止血定。【药理】能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。

【适应症】预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。

【常用制剂】片剂：0.25mg。注射剂:2ml（0.25g），2ml（0.5g），5ml（1g）。

【注意要点】1不良反应：恶心、头痛、皮疹。2.不得与碱性药物配伍。3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。

十六、氨甲苯酸amihylbenzoicacid【别名】pamba，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。

【药理】抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。

【适应症】消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。

【常用制剂】片剂：0.25g。注射剂:5ml（0.05g），10ml（0.1g）。

【注意要点】1.禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。2.不良反应：头晕、头痛、腹部不适。3.用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。

十七、盐酸异丙嗪promenthazine【别名】非那根。

【药理】酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。

【适应症】皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。

【常用制剂】片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml（50mg）。

【注意要点】1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。3.不可与氨茶碱混合使用。4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。5.注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。

十八、盐酸氯丙嗪【别名】冬眠灵。

【药理】吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。

【适应症】用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。

【常用制剂】片剂：12.5mg，25mg。注射剂：2ml（25mg），2ml（50mg）。

【注意要点】1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。3.长期应用应定期检查肝功能。4.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。

十九、纳洛酮naloxone【别名】金尔伦。

【药理】对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。

【适应症】镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。

【常用制剂】1ml（0.4mg），2ml（0.02mg），2ml（0.04mg）。

【注意要点】1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。2.监测血压及心电图变化。3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。

二十、二羟丙茶碱diprophylline【别名】喘定，丙羟茶碱，甘油茶碱。

【药理】为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，毒副作用小。

【适应症】支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。

【常用制剂】片剂：0.1g，0.2g。注射剂：2ml（0.25g）。【注意要点】1.不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。2.不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。3.大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。

二十一、氨茶碱aminophylline【别名】乙二胺茶碱。

【药理】为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。

【适应症】急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。

【常用制剂】片剂：0.1g，0.2g。注射剂：10ml（0.25g）。

【注意要点】1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。3.推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。5.避免与酸性药物如维生素c、去甲肾上腺素等配伍。

二十二、复方氨林巴比妥【别名】安痛定。【药理】解热镇痛。【适应症】急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。

【常用制剂】注射剂：2ml。

【注意要点】1.不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。2.使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。