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因为裘开海和裘开山被抓,为了调查,裘家整栋别墅已经被查封。门窗紧锁,铁门上也被上了封条。
昔日的裘家已经不复荣光,两代人掉下神坛后,这儿也顿时没了生气。配上黄昏落日的余晖和鸦雀时不时“呀呀”两声的颓丧气息,显得颇为应景。
“你们进去吧。”李文毅撕掉封条,打开了房门,“赶紧找到病因,好好给老头子的事儿定个性。”
“小伙子,哪有那么简单啊......”
“要真那么容易,就不用请那么多人来了。看看这一个个的,都是各个领域的专家,就为了这一个病。”
“我们尽力。”
“别尽力啊......”李文毅听着他们的意思就觉得不对劲,显然是急了,跟上进门的祁镜,说道,“我那帮兄弟天天在医院那儿挂着,闲得发慌,实在太难熬了。再说,那三个姑娘还等着最后的结果呢。”
“她们?”
祁镜想起了之前去三院帮忙看的一个绒癌姑娘,把身后几位专家请了进去后,回头看向了李文毅,“她们等结果?什么结果?”
“其中有一个姑娘说老头是qj。”李文毅压低了声音,“要不是精神方面的问题,那事儿真就大了。”
“什么叫‘真就大了’?这事儿本来就很大!”
“对对,确实很大。但大没用啊,我们手里没这方面的证据。”
“没证据?只是没物证吧,人证呢?”祁镜觉得奇怪,“你们不是把裘开山身边那个秘书也带走了么,那位时应祥时先生应该知道不少内情吧。”
“这货嘴巴太硬了,撬不开。”
“那就没办法了,隔了那么长时间,物证早没了。”
李文毅忍不住往祁镜身边靠了靠,压着声音继续说道:“所以现在你们的诊断反而成了关键,到底是真有病,还是假的,你可一定要拿捏准啊。”
“我拿捏又没用,我就是个小人物,最后拍板还得看他们。”
顺着他的视线,刚才还在市北人民医院开大会诊的老专家们已经开始深入调查起了裘宅。
比起毫无顾忌的祁镜,他们平时肯定不会为了诊断去做这种事儿。现在也是因为近两个小时的会诊没有任何进展,所以才会在祁镜的“提议”下来这儿逛一圈,希望能找到真正的病因。
聊了两个小时,会诊的阶段性结果就是没结果。
近30人的专家团队各执一词,随着讨论的深入,逐渐分化出了一个个小团体。
仅在症状归因上,他们就可以分为三派。
一派是主张将**旺盛添加进症状行列,归为异常x行为,主要指向就是额颞叶痴呆综合症。而头痛则提示了脑血管病变,或者是长时间反复的偏头痛。
剩余的头晕、恶心呕吐、轻微腹痛都没什么特异性,被归为了一类。
所以是1+1+x,x代表了未知,因为需要鉴别的地方实在太多了。临床上以这些为主诉的老年人一抓一大把,但最后结果各不一样,什么都有。
一派趋向于把**旺盛剔除出器质性病变,直接判定双相或者躁狂。对于剩余症状,他们则持x+y的态度,即把消化症状和神经内科症状做拆分,呕吐腹痛归消化科,头痛头晕归神经内科,各自独立。
之所以称为x+y,完全是因为他们把症状做了归类,却没给症状一个明确的原因。
在消化道方面,炎症溃疡是被提及最多的东西,但真到了确诊阶段却因为老头的胃早就被电池废液腐蚀过,失去了证明的机会。
比起消化道的原因单一,神经方面则是多点开花。就算ct没看出问题,仍然有许多可以讨论的地方,比如劳累、一过性高血压、工作压力大、微小血管瘤、血管炎、青光眼......
如果再算上小时候的惊厥,那就更乱了。既然两边都是未知,那就一起安上未知数,x+y算是非常贴切了。
最后一派则是来了个大锅烩,把所有症状都归为同一个病因。
这一派人数不少,又可以从中分出三条小分支。
一支主张抛弃掉器质性因素,把所有问题都归结进精神病范畴。一支觉得是裘学亭应该是全身性的自身免疫性疾病或者内分泌功能紊乱,需要进一步找免疫和内分泌科会诊。
最后一支稍显异类了些,更倾向于外来病因,各类微生物、异物、药物、毒素都算在其中。
祁镜便是最后一支的主要代表,可人数却少得可怜。原因很简单,就是相较其他病因,这一支的可能性实在太低了。
如果说是微生物感染,那大多数情况得要一个感染该有的样子。
可老爷子那么多年来发烧次数屈指可数,血检报告中血常规、c反应蛋白、降钙素原都没有异常。对于几个常见的病毒感染抗体检查,结果也都是阴性。
至于寄生虫,症状方面偏移太大,可能性微乎其微。
当然为了以防万一,市北人民医院也抽了份血样送去了疾控中心。
如果说因为异食癖考虑其他异物,那腹部平片其实已经给出了结果,没发现其他东西。如果是埋在皮下或者肌肉组织中,那多少得有皮肤破损,还得有点炎性反应才对。
可裘学亭除了肚子上的切口,身体完好,在这次开腹探查之前也没做过手术,术后遗留更是不可能的事儿。
药物方面,用药史基本就是这些年在门诊开的常规药物。相互之间没什么协同作用,也没什么太大的副作用。况且根据佣人口述,裘学亭吃不吃这些药对症状并没有多少影响,所以之后他索性就不吃了。
止痛药倒是会时不时吃上些,但那是在出现症状许多年后的事儿了,没有相关性。
除开之前三样,毒素方面的证据反而显得更为单薄。因为早在开腹手术后,明亮就为他测过体内重金属的含量,结果都不出意外,全是阴性。
为此,祁镜唯一能拿得出手的就是中药。因为裘学亭一直有服中药的习惯,佣人也有相关证词,所以中药的慢性中毒不能轻易排除掉。
这个观点乍一看没问题,但细想想依然有不小的漏洞。
中药短期中毒一般是急性中毒,危及全身脏器,情况危重。裘学亭肯定不属于这种,而是单纯的长期慢性中毒。
可中药的慢性中毒大都会造成肝肾负担,长期服用肝肾必然受累,产生肝肾毒性。可现在老爷子肝肾功能都还不错,肝酶从数值上看稍有升高但程度非常有限,而且肝肾b超、腹部ct也都是正常的。
就在这种毫无证据支持的情况下,祁镜依然把宝押在了中药上,与那些大腕争论得难分上下。
这还只是停留在症状划分层面上的分歧,会诊场面就已经在这些分歧面前变得相当混乱了。要是再往下深挖病因,那各大派就会从内部进一步分裂。
在缺乏决定性证据之前,根本没有观念统一的可能。
为此,祁镜这才建议来裘家看看,为的就是在他生活了那么多年的住处找一找发病的证据。
其实很多主任都对这个做法不报什么希望,完全就想走个过场,如果有发现就一起看看,没发现就此作罢。都是过了五十左右的中年人了,连续两个小时的高强度讨论并不轻松。
剩下的那拨人虽然有些自己的想法,但都缺乏查屋子的经验。进了房间他们也是瞎转悠,根本没有明确的方向,成不成完全靠运气。
而站在一旁正和李文毅有一句没一句聊着的祁镜,却是如鱼得水:“高健,厨房就在那儿?”
高健凭着之前的记忆点点头:“对。”
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