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明白了随教授坚持的原因,许精诚的态度也更加严肃,认真而细致的给病人做了一个查体,然后又询问了一些基本的情况。
回到办公室后,他又翻出了病人的病历,仔仔细细的研究了起来。
足足一个小时后,许精诚才长舒一口气,说道“随教授,咱们尽快手术吧,这个病人不能再拖了。”
提心吊胆一个多小时,随君雅终于听到了许精诚的答案,顿时振奋道“你有把握做这台手术?”
“有把握,当然您得在手术台上指导我一下,单纯从腹腔镜手术操作的角度,我可以控制住风险。”许精诚沉稳的回答道。
赵俊在一旁听到许精诚竟然夸下如此海口,顿时眉头一紧,斟酌道“许医生,你真的有把握吧,这台手术可不简单啊,如果没有足够的把握,贸然开刀,对于病人的体能也是一种浪费。”
“我有把握。”许精诚根本不给赵俊继续质疑的机会,直接堵死了他的话。
赵俊不满的看了许精诚一眼,心想这个年轻人已经彻底迷失自我了,竟然敢在随教授面前说这种大话,他想了想,随即问道“那你能不能说说,你觉得这台手术最难的部分在哪儿?”
这个问题显然就是在摸许精诚的底了,赵俊之前也了解过这个病人的情况,明白这台手术最难的部分大概有几个部分,如果许精诚不能明确指出这几个部分,并且说明自己的处理方式,那他的这种自信就完全是空中阁楼,不值得信赖了。
随君雅虽然没有不信任许精诚的想法,但也想听听许精诚对于这台手术难度的看法,于是没有插话,默默看向了许精诚。
许精诚重新拿起病历,思考了片刻,然后说道“这台手术的难点其实很明显,无非就是几个脏器切除的部分,以及消化道重建的部分,原本在胰十二指肠切除术中它们就是难点,换做腹腔镜手术,非直视手术的状态下,难度当然会直线提高。
但我现在想说的难点,是更详细、更具体的部分。”
“哦?你的意思是这台手术最难的部分还不是切除器官和重建消化道?那你说说最难的部分到底是什么?”赵俊不怀好意的追问道。
“是如何避免术后的胰瘘。”许精诚一字一顿的说道。
“胰瘘?”
随君雅教授皱眉道“这确实是胰十二指肠切除术术后比较常见的并发症,而且一旦发生,就非常的麻烦,不过说起这台手术最难的部分……胰瘘毕竟是术后并发症,不一定发生的事情,应该还算不上最难的部分吧。”
随君雅说的很委婉,而赵俊则早在心中冷笑连连了,恐怕许精诚只熟悉胰瘘部分的内容,所以只敢抓着这个问题解释吧,手术还没有开始做呢,就开始顾虑术后并发症的问题,这算个怎么回事?
多脏器切除,消化道重建……那么多的难点他都不说,偏偏捡一个都没发生的并发症说,这里面要是没点问题,赵俊都不信!
面对两人的疑惑,许精诚却毫不慌张道“我不觉得这是杞人忧天的想法,如果按照常规手术的方式,这个病人胰瘘的可能性,几乎是百分之百!
我看了这个病人的病历,他的胰管非常纤细,这非常容易引起术后的胰瘘,而且病人的身体状况很差,术中一旦失血过多,术后恢复跟不上,胰瘘的风险也会进一步加大。
常规吻合方法导管对黏膜吻合、套入式吻合及捆绑式吻合等,这些都没有办法降低胰瘘的发生率,如果按照常规手术方式,这个病人出现胰瘘,几乎是板上钉钉的事情。”
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