第二十章 跳反！

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「病历」张凡看着小孩子，轻轻的说一声。</p>

」今早的血氧检测还没出结果，虽然昨天患儿的蛋白已经很低了，但肝肾功一直维持在原有的状态，如此严重的创伤，肝肾功没有继续恶化，我觉得是一个比较好的表征!「ICU的主任亲自拿着病历递给了张凡，并低声说出了自己的想法。</p>

」我倒是觉得不太像，目前咱们能用的手段几乎全都上了，激素、血浆、抗生素、呼吸机几乎可以说该用的都已经用了，可患儿目前不光蛋白明显的在下降，而且肝肾功在如此多的手段下没有超好的方面发展，仅仅只是保持着维持状态。</p>

我认为，目前患儿有一定几率的猝死。」</p>

居马别克一听，立刻开始反驳。张凡还都没翻开病历呢，两个人就准备带着防护服的情况下，要辩论一下了。</p>

内科就是这样，很多时候疾病也如同一个特别讨人厌的老六一样，给你摆烂还要摆出棱模两可的状态来！</p>

而且，大多数情况下，水平差不多的时候，持有不同意见的双方，几乎无法说服对方，如果没有更高级别的医生出来或者其他因素的话，只能听家属或者等待，听起来很奇葩，但这就是目前医疗的状态。</p>

特别是遇上一些特殊的人，比如百里侯送医院后是这种情况，要不就百里侯的上级下命令，要不就是百里侯的家属做选择，有时候这种人还不如普通人来的利索。张凡本想说说先让自己看病例，可两个货就没把张凡放眼里。</p>

这要是在外科，给三个胆子都不敢这样，可在内科，又遇上老居这样的二货。张凡总算明白，当初欧阳为啥把老居压在屁股下面动都不让动一下，这是有道理的。</p>

「行了，这是重症监护室，要讨论外面讨论去!「张凡打断了两人的话头。</p>

翻开病历，张凡看完了检查，看完了记录，心里对ICU的医护还是很满意的，二十分钟记录一次，做的很到位，从笔记就能看出不是一气合成的，很多懒惰的医生，从头到位不记录，然后等交班之前，准备四五支笔，开始一气合成一晚上的记录。</p>

说实话，茶素医院也不是没有，不过这种事情，不管你合成的多漂亮，机会就只有一次，一旦抓着轻者停岗学习，重着直接调离岗位，反正你跳的漂亮归漂亮，别被抓着就行。</p>

看完病历，张凡转头一看，两个货眼睛紧紧的盯着张凡，张凡可以从眼神里就看出两个货的意思来给说点啥呗，看都看了。</p>

张凡咬了咬后槽牙，然后拿着病历闭上了眼睛。</p>

ICU的主任老黄瞅了老居一眼，意思是∶院长这是要干什么，做法吗?</p>

老居白了老黄一眼∶老子怎么知道，我是副院长，不是副秘书!</p>

也就是两个货是内科的，这要是外科的，都清楚，张院这是在思考，或者是放空大脑然后准备来个头脑风暴。</p>

张凡闭着眼睛，在系统里直接把孩子的数据引入系统，然后重新开始，虽然系统不会告诉张凡到底用什么方式治疗是最好的。</p>

但，他可以模拟。手术前是没有时间，但现在有!</p>

十几分钟，ICU主任都快觉得张凡要睡着的时候，张凡睁开了眼睛。</p>

老居张了张嘴，本想说一句∶张院晚上也不要太操劳!不过看到张凡锐利的眼神，老居闭上了嘴巴。</p>

虽然老居傲娇的要死，但人家不傻，他知道现在真要惹急了院长，可不是闹着玩的。张院和欧院不一样。</p>

欧院是嘴上的功夫，骂人骂的肉疼，但几乎不下手。</p>

可张院不一样，对谁都笑呵呵的，可一旦下手，就要人命的。他知道，自己要是真惹急眼，说不定就会被张凡一脚扔到土豪国去。</p>

那</p>

边老高已经过半年了，现在也就是没人，不然肯定要轮换的。</p>

所以，老居乖巧的伸手接过病历，然后拿出笔记本和钢笔，而ICU的主任一看，眼睛都瞪圆了，「这还是那个桀骜不驯的居马别克吗？这尼玛还是那个横眉冷对的奇男子吗？我呸！「</p>

张凡看了一眼略带讨好的老居，他不知道老居这个货最近怎么这么听话，是不是科室里面有出问题，他又要护犊子了。</p>

不过，对于这个货，特别是这个货的技术，张凡也算是服气了。</p>

系统里，按照目前的治疗方式，患儿的发展方向和这个货说的一模一样，等再过一段时间后，目前的医疗上维持的方式就没办法了，孩子的各脏器功能急剧的掉落，接二连三的脏器衰竭出现，然后多器官衰竭，最后死亡。</p>

「你觉得目前我们应该怎么治疗？」</p>

张凡转头问了一句老居。</p>

「张院，不行啊，现在好不容易才维持住目前的状态，要是修改治疗方案，一旦出现问题，我们再没有办法挽回了!我也能给你拿病历的。」</p>

说这话，ICU的主任从老居怀里夺过了病历。</p>

其实倒不是因为张凡而导致的争风吃醋，这是治疗理念的冲突，或者就好像孔老二杀那个谁一样，这玩意就是一种话语权和被认可的一种地位之争。</p>

「多一点准备还是好的，不光要听居院长的，等会还要听听蒋院士的。你们科室能把三名重症患者维持到现在，手段是有效的，技术是精良的，作风是硬派的。医院其他科室要全都和你们一样，我也不用半夜就自己把自己吓醒来了。</p>

但是，治疗咱们还是要多多吸取其他科室的意见，这一点你们科室不要因为很忙人手不够而做不到。ICU是医院最重要的科室，没有之一，你们科室的患者都是其他科室没办法送过来的。</p>

你们不能躺在过去的辉煌里，要与时俱进，是不是黄主任!」</p>