烧伤2

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外科病房的长廊，护理员正在拖地。李敏小心地快速地躲过护理员的拖把，往烧伤病房去。

看李敏白大衣的前面，装备整齐：左上衣兜，插着一支钢笔一支圆珠笔，塞有一个口罩；左下是一个简易临床药品使用剂量册子，是自家医院药剂科印刷的，仅供内部使用。还有一个她自己裁剪装订的便签小本子，用于记录临时发生的医疗事件、医嘱等等；右下衣兜有一个卷尺，一个听诊锤，二块在处置室顺来的大纱布。

这是创伤外科的标配。

而听诊器，则被她卷着拿在右手上。与她轻轻摆动的左手相呼应，好像随时准备做点什么的样子。

从背影看，第一个感觉是这个女孩子背部挺的好直。第二个感觉才是个子好像挺高的。千篇一律的、没有任何裁剪可言的白大衣，硬是被她的细腰长腿，穿出了风衣的潇洒感觉。连她脚下踩着的、普普通通的木底坡跟护士鞋，也被她的轻松脚步，渲染出明快的弹性，让人不由自主地想跟上她的脚步往前走。

经常有人问李敏：你有170吧？可实际上呢，她只有1米65。

走廊里不时有患者家属和李敏打招呼，问声早晨好，李敏基本是一路微笑点头，直奔烧伤病房。

烧伤病房在创伤外科的最里面。南向的三间病房，九月、十月都归李敏管。现在三间病房都住了患者。

——而且一个比一个重。

7：40am

清晨的阳光穿过烧伤病房的玻璃窗，照在墙壁上，照在8号病房那坐在病床上的、男孩子的半边脸上，使得他脸上细微的绒毛都清晰可见。

看到主治自己的大夫准时地推门进来，男孩的脸上立即露出欣喜。

“李大夫，早晨好。”男孩子的妈妈担任护理，见了李敏就高兴地迎上前问好。

这半大的男孩子今年15岁，双足开水烫伤，左胫骨前下、脚背侧烫伤面积超过1.5%，深ii°。约1%已感染。右脚背侧开水烫伤1%左右，深浅ii°混杂，感染。

李敏带上口罩，小心地揭开男孩右脚覆盖的凡士林纱布看看，满意点头说：“右脚控制住了。”

男孩和妈妈露出轻松的笑容。

李敏盖好右脚，又掀开左脚创面的覆盖，看着脚腕活动处仍有渗出，不由地有点儿惋惜。她轻轻地盖上纱布，直起身叮嘱男孩的妈妈。

“这面也还算不错。你少让他下地，把左脚垫起枕头那么高。这病房里要勤拖地。你跟卫生员去要消毒水，你就说我说的，烧伤病房拖地用。还有，就是不能让任何探视的人进来，免得再次感染。交班后我再来给他换药。”

李敏说一句，那男孩的妈妈就点头一下。末了她还复述了一遍，强调道：“李大夫放心。我不会再让他爷爷奶奶进来看他了。”

例行交代好了，李敏就往外走，男孩的妈妈跟着在后面送。每天上演的千恩万谢，再次重播。开始李敏是非常不好意思的，现在只是伸出胳膊，把她拦在8号病房的门里，略笑笑就转去下一个病房了。

8号病房的这个男孩子是临近郊区的，他无意中踢倒了家里的热水瓶被烫伤。是刚灌的开水。若是家里处理的好，烫伤后立即用自来水冲洗，是能够很好地控制住伤情。只要皮肤表面的水泡没弄破、没继发感染，没什么大不了。

可是这孩子比较倒霉，烫伤后被家里老人用土法处理：抹大酱了。

在家土法折腾三天后出现感染、发烧，村子里的卫生所还是六十时代留下来的赤脚医生。那赤脚医生恐吓老人家，再在家里这么弄下去，搞不好得截掉脚的，这才把他送来医院。

入院后就由轮值烧伤病房的李敏负责治疗。

先是清洗创面，要把干枯在创面上的黄褐色大酱汁，用生理盐水浸泡柔软，再一点点地小心冲洗干净。男孩子也是个性格坚强的，双氧水冲洗的时候，也能咬着牙一声不吭。

就这么成年男子两巴掌大小的创面，李敏细心地处理了两个多小时。然后静脉给予抗生素，每天早晚二次换药，早中晚三次地检查病房的温湿度控制，连吃的、用的，方方面面，李敏都叮嘱的仔仔细细。

亏得男孩子的身体底子好，入院治疗了几天后，体温就恢复了正常。经过近半个月的努力，目前的治疗效果让主任很满意，当着患者家属，很是在口头上认真表扬了李敏几次。

“李大夫是我们创伤外科唯一的女大夫，她认真细心。你家孩子交给她治疗，你们可以放心的。”

在上次的每周大查房，主任还说如果能控制住感染、待出现创面肉芽，就可以考虑植皮。

李敏的治疗方案也是这样考虑的：胫前皮肤薄，血运不够丰富，创面难以愈合，进行小面积的植皮，是促进烧伤创面愈合的最佳方法。

植皮方案首选就是自体植皮。

李敏决定采用邮票式植皮方案。

这个方案可以减少取皮面积，减少取皮部位的损伤。哪怕日后伤处会有疤痕形成，只要能够保证患肢功能，大不了夏天穿长裤、穿袜子了。

这些李敏都与男孩、还有男孩妈妈交代清楚了。

但这男孩子是爷爷奶奶的唯一孙子，每天不来看是不会放心的。可是对烧烫伤已经感染的创面，最怕的就是来探视的人太杂太多，导致烧伤病房不能保证洁净。

李敏曾半恐半吓地对男孩的爷爷奶奶说了几次，才打消了他们每天进到病室里的探望行动。

临床治疗从来不是简单的病人和医生之间的事情。

7：45am

李敏进了9号病房。听得门响，陪护患者的年轻女人搁下喂饭的匙羹，看进来的人是大夫李敏，立即站起来招呼：“李大夫。”