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她穿的手术袍很大,拖拉到脚背,器械护士提醒她:“李大夫,你一会儿小心点儿,别踩到自己的手术袍绊倒了。”
这样的提醒多数是没用的,要不了多久就会扔到脑后,但是巡台护士还是得说。
金大夫用后背靠开门进来了。可剩下的那件手术袍很小,高大的金大夫穿上手术袍,那袍子可怜兮兮地吊在小腿中间。幸好够宽够肥,才不至于锢住他肩膀、影响他行动。
巡台护士就说:“你俩怎么穿的衣服?”
器械护士的矛头就对准谢主任:“都是谢主任上来就乱抓,搞得我顾不过来看衣服包了。洗手啦。”
仨人六只手伸到递过来的盆里。下面是个大污物盆,水花溅起,每个人的脚上都没有幸免。
谢主任不搭理指责他的小护士,问李敏和金大夫:“你俩谁做一助?”
三人从来没一起做过手术,谢主任故此有这么一问。但金大夫是去年分来的、外省的5年制本科生。这么问已经是提拔李敏了。
“我来。”李敏不等骨科的金大夫说话,立即就把准备好的脚凳踢到一助的位置,踢着手术袍站上去了。
“小刘,行了没?”谢主任要了手术刀、纱布拿在手,扭头问刘主任。
“行了。”
一言甫落谢主任的刀已经落下了。他没有划线而是直接就选了经腹正中的剖腹探查大切口,李敏跟在他后面用纱布按压、上止血钳子等。俩人动作太快,才到皮下就把金大夫挤得插不上手了。
“李大夫最近做过什么开腹手术?”
“跟梁主任、陈院长上了脾切除。跟李主任做了两例胃穿孔修补术。”李敏挑着与这台手术相近的回答,左右手上止血钳子的速度丝毫没有减慢。可能是患者腹腔内失血较多,切口处的出血点并不多,也不见什么渗血。
“老谢,你师妹谦虚呢。她说的胃穿孔实际是她做术者。”刘主任倒出手,在边上补充:“那个胰体尾癌,她还挤了王大夫的一助,是不是啊师妹?”
李敏腼腆:“不是有意的。”
“哈,那我今晚的运气不错啊。我就说我们家苏颖怎么敢让才毕业的师妹跨科帮做剖宫产呢。”谢主任的动作很快,他有十来年的临床经验、又才过三十岁,正在接近外科大夫的黄金期。
高大的金大夫又往器械台那边靠靠,他很久没与女生并肩做手术了。他始终保持与李敏的衣袖不接触,又想给李敏倒出更多的位置来。
器械护士徐丽立即护着器械台喊起来:“别往这面靠。撞翻器械台了。”
金大夫挺尴尬地略斜站着。极力想收缩自己的体型好少占点儿空间。他更紧张的是从毕业实习后他就没接触过普外的手术,这一年多在骨科也没什么太多的上手机会。看着李敏能跟上谢主任的动作,他眼花缭乱的同时开始惭愧起来。
“右旋糖苷不过敏,挂上了。”
“好。再催血。要快,”巡台护士忙得脚打后脑勺,又出去打电话。
*
“腹膜保护巾。尖刀。”
“吸引器。给你拿好。”李敏要过吸引器,从小弯止血钳上穿过去,然后将小弯夹在大孔上固定住,调整长度后,将其交给金大夫,然后把下面的一截甩下去。巡台护士蹲下去连接负压吸引罐。
“金大夫,你踩下试试。”巡台护士四十多数了,看出金大夫的尴尬,小声温和地提醒他。
“跟上,从刀口这里吸。”轰隆隆的吸引器响起来了,手术间里的说话声都得大起来。随着吸头插进腹腔,黑红的血液流进了吸引罐里。
术前急诊b超发现肝区有积液,脾窝有积液。最可能的就是肝脾破裂。好在患者的一般状态还可以,也没有胸腔的损伤,不然这台手术真不是谢主任今晚能拿下来。
“这里。”谢主任夺过吸引器,右手要“尖刀”,他更喜欢用尖刀挑、用刀柄钝性剥离。一把手术刀被他颠来倒去用出花儿来。
李敏趁着谢主任把脾蒂暴露出来的瞬间,撇下小弯伸右手进去掐住,又伸左手:“卵圆钳。”她怕小弯掐断脾蒂。
“掐住了?”谢主任对李敏敢用手掐脾蒂,又是欢喜又是紧张和担心。
“是。”李敏给谢主任做了肯定的回答。
术野里破碎的脾脏,让人触目惊心。随着脾蒂被掐住了,术野里的出血量开始减少,但是还是有鲜血在往外冒。
“赶紧催血。”谢主任急躁起来,额头再次见汗。肯定不只是脾脏破裂。一会儿要缝肝,再没血患者就得交代在手术台上了。
……
经过上一次切脾,李敏跟上了谢主任的切脾进程。谢主任很快将碎成几块的脾脏捧了出来。
*
“血来了,血来了。”巡台护士兴高采烈。
“加温加压灌进去。金大夫拉钩往这么点儿,把吸引器给李大夫。”检查到肝脏的破裂处,谢主任额头见汗。他用手术刀的刀柄敲拉钩,吓得金大夫手忙脚乱不知该怎么做了。
谢主任没法,只好扔了手术刀,左手持着吸引器给金大夫摆拉钩的位置。叮咛他加小心:“你手下是肝脏。”
“是。”金大夫觉得自己很委屈。前年秋天在普外实习的,隔了两年了,再被拉到普外手术台上拉钩,明显是不能记得该干什么了啊。唉!这脸丢的!
难道是自己的日子太舒服了,老天看不过眼了?
“尿量多少?”谢主任摆好拉钩的位置问巡台护士。
“将近200。黄色。”
“测个尿比重。”
谢主任捡起手术刀,继续用刀柄沿着肝脏的破裂处做剥离。
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