紧张4（二合一）

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*

李敏这一夜差不多又是没怎么睡。

与接班时的平静截然相反的是：在连续来了两个急性阑尾炎之后，又来了一个急性胆囊炎的患者。这患者的症状很重，看起来不像能保守治疗的。

阑尾炎李敏叫了普外科的夜班大夫、恰好是自己同系的汪洋一起做了，但到这个怀疑会很快穿孔的急性胆囊炎了，他俩可就是没资格、也没胆量去做了。

虽然胆囊切除术和阑尾切除术同是一级手术，但由于胆囊解剖位置的特殊，主要是术中一旦出现不可逆的胆总管损伤，手术分分钟会升级。所以这个一级手术必须要有上级医师看着、允许了，他们才能动手。

“找谢主任来吧。”李敏打个哈欠，“这都12点了，也不好叫我们科的梁主任来。”

“行啊。收到你们科的患者却找谢主任来做手术，你不怕你们主任说、不怕谢主任不高兴你就叫他呗。”

李敏翻个白眼给他、自己去打谢逊的电话。张正杰巴不得考试前没任何事情打扰他呢。当谁看不明白——下周的那些手术单子，他们组哪个都有手术，唯独他不上台。

但叫谢逊而不是叫梁主任来，明儿个见到梁主任说一声自己喊了谢逊，对谢逊只有好处的。她这时还不知道陈文强正在酝酿着外科统一的新值班编排。

李敏定了要手术，汪洋只好配合她做术前准备。俩人一个下医嘱、一个开检验单，配合得挺好。

“我在病房写首程、等谢主任过来，你带患者去做个急诊b超。看一下再手术稳妥。把心电图也做了。”

“我带他去做b超没事儿，那试敏怎么办？”汪洋瞥一眼临时医嘱单，抓心电图单子开写。

吕青不耐烦汪洋的啰嗦：“到时间你就看一眼。如果不能判断是不是过敏，你就在他手臂上划个试敏结果的圈。你赶紧推患者过去，我这边要是来得及，我自己过去看。”

“吕姐不要这么凶嘛。”汪洋笑嘻嘻地拿着两张检查单站起来，伸手帮着患者家属调转平车方向。他不在意吕青的态度。老护士看新大夫全是这德性。

“赶紧去。快点儿回来我还要备皮、下尿管的。”

等汪洋不见影子了，吕青才说：“普外科的老护士可烦他了。”

李敏把手里的手术通知单添上术者、助手，然后抬头问：“为什么啊？”

“他向那些老人打听各科主任家里的情况呗。”

李敏挑眉看吕青。

“你不懂这里的道道，他那是在选老丈人呢。”

李敏一笑将手术通知单推给吕青。“我得把首程和术前交代写了，这个你帮我通知下手术室。”

“好。你去忙吧。”

等谢逊赶到的时候，李敏正好忙完文字准备工作，汪洋带患者去做b超还没有回来。谢逊打着哈欠听李敏汇报病史、查体，同时翻看化验单、临时医嘱单。

“谢主任，已有的检查都在这里。还有凝血检查等，待会儿化验室也能出结果了。”

“行啊，都挺齐全的了。我去b超室看看。”

不等谢主任出去，骨碌碌的平车声响起来了。吕青的声音跟着传过来：“推到换药室这边来。我要备皮、下胃管、尿管。”

李敏赶紧出去招呼患者家属：“你们来一个人签字，父母、配偶、长子任意一个都可以。”

患者五十多岁了，虽疼得受不了，但还有心情和大家开玩笑：“我爸我妈串门去了，呆的挺好不能回来了，他俩可没法来给你签字。你别看她老，这是我媳妇儿。”

女人在他胳膊上轻拧了一把，他哎呦呦地喊：“疼死了，你要谋杀亲夫吗？”

“又耍贫嘴，疼死你算了。老大，你过来和我一起签字。”

汪洋把b超单子递给谢逊：“谢主任，b超室方大夫怀疑是蛔虫。”

“方大夫夜班？”李敏问了一句，捂着胸口暗自庆幸不是自己带患者去做b超。

谢逊笑着说：“怪不得你去了那么久。这还真就可能是蛔虫啊。师妹过来看看。”

b超显示：胆囊大小85x47mm，张力明显增加，胆囊壁光滑略厚接近3mm，胆囊内可见屈曲盘旋可移动条索影，粗细均匀约4-5mm。

“你对象喜欢吃生东西？”谢逊问患者媳妇。

“是啊。说他几十年了也死性不改。夏天生黄瓜不洗就往嘴里塞，香瓜更是从来擦巴擦巴就塞嘴里，还总说洗过的香瓜没味道了。他这是？”

“目前怀疑是蛔虫钻胆囊里了。具体是不是，要手术看了。你们跟李大夫把手术同意书签了，我们就推他去手术室。”

患者长子很痛快地说：“在哪里签字？我来。”

李敏想和他说说手术可能出现的意外情况，他却摇头说：“我媳妇剖腹产的时候，你们大夫就说了一大堆有的没的，我赶紧签了你们好给我爸做手术。老爷子快疼死了。”

看都不看李敏写的什么就签字了！这样的人也有？

姜麻值夜班，他笑着调侃谢逊大半夜的被找来做手术而不得抱媳妇好好睡觉。

谢逊笑着揶揄他：“是你抱不着媳妇睡觉吧？我在家里睡了一觉才来的。”

“腿软了没？还能站住不？”姜麻把话题升级。

“你可闭嘴吧。我师妹在呢。回头向苏颖告状，我会挨收拾的。师妹啊，大半夜的我就不让你了，快点做完还能回家睡个懒觉。”

隔着口罩眼睛，李敏笑着将自己明白他的意思表达过去。然后谢逊就站在术者的位置开动了。手术进程非常快，她需要集中精神，才能跟上谢逊的动作。

谢逊的动作太快了，这让李敏怀疑他对肝胆这部分解剖的熟悉，大概像是对自己的掌纹。

……

胆囊很快被谢逊暴露出来。肿大的胆囊壁，像一个拉长的没腰葫芦。肉眼可见肿胀起来的囊壁，随着里面东西的蠕动在波动。

“给两夹子。我先把肝总管、胆总管都夹上。准备吸引器。”

“老谢，你准备怎么办？”姜麻从头架那边探头问。

“瓮中捉鳖啊。两头堵上了，把它吸出来呗。这胆囊有用，能不摘就给他留着。汪洋，试试吸引器。”

汪洋把吸引器头在手心里攥住，“可以的。”

李敏轻声提醒他：“把吸引器头拧下来。”

“就是，还是师妹理解我的心啊。你帮我提着胆囊壁，要轻，别钳漏了。汪洋，踩。吸引器给我。纱布垫、尖刀。”

谢逊垫好纱布，一手用尖刀在胆囊底划开一个能容纳吸引器头的口子，一手随即把吸引器头塞进去，轰隆隆的响声里，胆囊迅速憋下去，他也随即把吸引器头抽出来了。

巡台护士立即叫道：“出来了，谢主任。汪洋，别踩了。”

她把吸罐捧起来给大家看，果然一条蛔虫在不多的胆汁中蠕动呢。

“你说这蛔虫也厉害啊，这么大的人我都麻翻了，它在胆囊里还没事儿。”

“你那麻药进患者的身体里了，又没打进蛔虫的体内。小圆针0号线，再给我准备根7号的导尿管。”

谢逊在切开的胆囊口处，做了两层荷包缝合，中间紧紧夹住那根引流胆汁用的导尿管。简单冲洗腹腔后，放引流条、关腹。

“行啦，咱们准备收工了。师妹记得过两天给他驱虫，多查几次便。”

“是。”李敏赶紧答应下来。

“其实咱们不放置这导尿管，直接把胆囊底缝合了也成的。但这么做会更稳妥点儿。你俩是不是很失望啊？”

原来以为会做胆囊摘除呢，最后只做了一个胆囊造瘘。有点儿雷声大雨点小，说不失望是假话了。

“老天爷让人体长胆囊，自有用意在。这胆囊给他留着对他只有好处。”

“那是，不留着胆囊，下次蛔虫可能直接钻进肝脏里了。”

开始缝皮了，谢主任撒手让李敏和汪洋操作。自己拎着线剪和姜麻聊天，俩人一唱一和好像嘴上没了把门似的，说些半真半假的、吓唬患者的话。

但这个硬膜外麻醉下意识清醒的患者受不了啊。他立即叫道：“我再不吃生东西了。”

“没事儿，你媳妇儿喊你几十年你都不改，做个手术你就改了，不是显着你大老爷们胆子小怕开刀了？”姜麻起哄。

“就是的，吃吧吃吧，顶多咱们不睡觉，再给你捋一遍肠子。你这胆囊里都有这么大条的蛔虫了，肠道里肯定也少不了。也许你哪天喝醉了呕吐的厉害，还能吐出来几条蛔虫呢。”

呕，听着就要恶心死人了。

巡台护士把蛔虫倒出来，拿着污物盆给患者家属送过去了。这面有三个年强力壮的男人抬着患者过床，李敏终于可以单举输液瓶了。

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好在这个夜班的下半夜，在没有急诊患者了，但李敏只睡到五点就爬起来。她要把那两个阑尾炎术后的、还有这个急性胆囊炎术后的住院大病历写完，自己不写，白班是梁主任，让梁主任写大病历就没意思了。

写完病历她查房一圈，回来写了交班，梁主任就来接班了。她赶紧先把昨天半夜找谢逊做手术的事儿说了。梁主任笑着点点头，心喜李敏和谢逊的懂事、识做，然后俩人同去儿科看了那仨小患者。

等李敏离开医院的时候已经快八点半了。

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人生百态这里+壹

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生吃未洗干净瓜果蔬菜还是有风险的。

尤其现在的有机蔬菜被追捧到一个非常那什么的高度，清洗就成为入口之前非常重要的一关