发威2

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这半小时李敏是非常谨慎也非常紧张的。她一手针状剥离子一手管刀,在瘤体的被膜和脑组织间缓慢地移动。陈文强比自己上手做还紧张，但他愿意给李敏这个机会。

——如果李敏能独立地、以术者的身份,将这个血管瘤型的脑膜瘤完整地核出来,标志着李敏在神经外科有了独立工作的能力、有资格去申请神经外科医师协会的会员，同时也标志着省院神经外科有了立科的基础。

“要不要休息一会儿？”陈文强问李敏。

“不用。那实习生不在还宽敞点儿、没那么热了。”

围在李敏身后的路凯文立即往后退了半步。

王大力活动开僵直的手指往手术台前去,李主任开口叫住他：“别过去了，过去了也看不到什么，等他们关颅的时候会给你机会的。”

王大力尴尬,但他只能遗憾地停住了脚步,才李主任与陈院长的对话，带着指导的意思。他只能双手紧握抱在胸前，眼里是热切的渴望,羡慕地看着正在忙碌的李敏。

*

陈文强继续尽力显露视野。他很快发现大概是俩人一起手术久了,多了一个实习生还真挺碍事的。没了那个拉钩的王大力,李敏的动作变得轻松、轻巧了。

“要慢,一定要慢。再慢一点儿。”陈文强提醒动作变快的李敏。

“是。”

“要换位置吗？”

“暂时不用。我从上面的边上,慢慢往底下转。”

不换位置的好处是术野恒定不动,有利于操作。但是持续用显微镜盯着方寸之地，俩人都感到了疲惫。显微外科手术不同其它手术,术者在精神紧张、同时视野也固定的情况下，更容易感到疲劳。

李敏放慢手指的动作，半小时又半个小时,血管瘤的上面和靠近李敏的那一面很顺利从脑组织中剥离出来了。

“李大夫,喝水。”冯姐选择李敏与陈文强换位置的好时机,将剪断的一截输液管，从李敏的口罩侧面插进她嘴里。

“谢谢。”李敏含着输液管，含糊地道谢。闭着眼睛将百十毫升的葡糖糖吸入嘴里，觉得疲惫立即被赶走了很多。等陈文强也喝了一些葡萄糖后，他俩又开始全神贯注地投入到剥离血管瘤的奋斗中。

分针又转了一圈。

李主任站起来，脚步轻轻地、慢慢地挪到陈文强和李敏身后的中间。眼前的术野里：已经被剥离出来的血管瘤颤巍巍的、好像是一个剥了鸡蛋皮的生蛋黄，完全靠着那层薄薄的膜裹着里面那团透亮的、果冻样的物质。

而肿瘤内纵横交错、充盈的血管，犹如一根根细细的红线，混杂在透明的水样物质间。

“哈巴狗。”李敏伸手将针状剥离子摊在手心，徐丽取走剥离子，将哈巴狗放在她手心。

“再来。再来。再来……再来一个。”

李敏将与血管瘤联系的动静脉血管全部用哈巴狗阻断。

“鳄嘴剪刀。”

徐丽将手里准备好的剪刀拍到李敏摊开的掌心。

“断了？”李敏问陈文强。

陈文强伸手换了两个杯状镊子，轻轻地钳夹住那层透明的血管瘤外膜，然后果断地说：“断。”

李敏剪断肿瘤的供给血管，她一手扶稳几个“哈巴狗”，另一手将剪刀摊在手心里伸给徐丽，嘴里要“纱布。准备银夹。”

陈文强轻手轻脚将那团完全离断的、颤巍巍的果冻团，从脑组织中提起来，李敏立即把手里的纱布垫在下面兜住。她太怕从术野到病历盆这十几公分的距离里，血管瘤的这层包膜吃不住本身的重量和哈巴狗的重力坠积破裂了。

她轻轻地托着血管瘤的底部，跟着陈文强的手而移动，终于将宝贝的血管瘤放到徐丽递过来的病理盆里。

她和陈文强都不由地长出一口气。

跟他俩一样屏住呼吸的手术室众人，也跟着长吁了一口气。

冯姐接过装着那团乒乓球大小肿瘤的病理盆，夸张地说：“哎呀，我怎么没觉得有什么份量啊。”

李主任在陈文强和李敏身后赞道：“好。这手术做的好，小李以后可以做示教教学了。”

*

“李大夫，银夹。”徐丽提醒耸肩的李敏。

陈文强活动两下肩膀，伸手扶住哈巴狗，方便李敏上银夹。

干干净净的术野，剩下一个乒乓球大小的空窝。被压迫已久的脑组织，以肉眼可见的速度慢慢地向这个空窝充盈过来。

“不用等出院，他这块儿就会恢复没生血管瘤时的状态了。出院前记得给他拍脑ct做前后对照。”陈文强用手指头虚指着那些细如毫发的血管和神经道：“如果没有显微镜、或者咱们把这些血管离断了，这手术能省一个半小时，但对患者的损伤可就难以估量了。”

李敏点头称是：“那么做可能会导致这一块的脑细胞出现缺血。冯姐，帮我取下显微镜。”

巡台护士冯姐立即放下手里的活儿走过来，将李敏和陈文强头上的显微镜取走。

陈文强接着说：“大脑皮层还有很多地方没确定具体的功能区，但这个矢状窦区域的脑膜瘤会导致癫痫是有不少病例报导的。”

“这个患者以头疼为首发症状，但我细问他媳妇说他曾经有头疼剧烈导致少量尿失禁的事儿。上次我和你说过的。老师，你说他会不会头疼持续一定时间后、也会出现癫痫症状？”