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陈大夫没有迟疑地回答:“首先在游离肝脏背膜黏连的时候,要避免周围组织的损伤;再一个就是妥善处理血管,韧带内的血管要以缝扎为主,尤其是左三角韧带的肝管;还有要在肝断面内处理血管;切断肝左静脉时,小心汇入的肝中静脉等。”
这些内容陈大夫记的很扎实。他在医院要举办带教资格考试的时候,就做好了将来要给实习生讲课的准备。
“不错。你找个时间给实习生上课,就讲这部分的相关内容。”
陈大夫接了总住院的差事,正常来说是要给科里的实习生讲课。可是科里还有一个教学秘书呢?陈大夫想了又想,决定等吃饭的时候再问梁主任怎么办。他看出来不论是陈院长还是梁主任都有点偏重潘志的意思。
唉!怪自己基本功差的太多了。
*
梁主任下了手术台就被陈文强捉住了。
“老梁,你那个脂肪乳是怎么回事儿?”
“昨晚的那个急性肠梗阻的结肠癌你知道吧?”
“嗯。我刚才去你们科看了患者,也问过潘志了。谢逊乱弹琴!他怎么能让小李做一期吻合呢。”
“这个不做一期吻合,二期手术也难做的。开口放在那儿旷置半个月一个月的,水肿能消了,但他们为解除肠梗阻清除粪便,倒腾的那肠子不得粘得一塌糊涂啊。”
“可是这么做,一旦出现吻合口瘘,属于违反治疗原则的事儿。”
梁主任把陈文强往边上拽。“我说老陈,你这前怕狼后怕虎、上来劲儿又什么都不管不顾的,我是服了你这性子了。
我和你说啊,你还记得去年底老李用脂肪乳做支持疗法的那个不?咱们都认为没可能顺利愈合的创口,后来不是顺利出院了。咱倆上周做的那个肠切除的那个,再不给点有效的支持,我怕他二进宫之后,也难顺利愈合。”
提及被西瓜刀捅伤的那几个,陈文强被梁主任说动了。
“那就试试吧。”
“我申请的那30瓶脂肪乳给那几个患者都带份了,一人用五天看看结果。要是这些患者用了仍然有效,我想把脂肪乳当做常用药备着,预备给那些术后不能很快正常进食的。”
“这比较难。院里现金紧张,这药是一定要现金购进的。”
“也不用备很多。以咱们的手术量,备上十支二十支的,怕是不出半个月就用完了。”
“再说吧。你以后再让老范进药的时候先告诉我一声。她上午先往科里打电话问我知道这事儿不、又追到院办让我签字,差点儿上午拿不到药。”
梁主任诧异:“进药的规矩又改了?去年老李提申请就可以的,今年怎么要你签字了?”
“年初改的。你知道咱们外科这边三年两年都不提一次申请的,范主任在药事会上提出来这事儿,我根本就没往心里去。下回再开会我得和她说,外科这边科主任决定用药就是的了,凭嘛她又给我添差事。看我闲着了啊。”
陈文强很不满意。
“还有你昨天说让小李做一助的,今儿怎么让她做术者了?老李上回说我拔苗助长,这话该说你才是。”
提起这事儿梁主任就叽歪上了。
“是谢逊那混小子整事儿。你也看到了有那么多实习生、还有才进科的那几个。我也不能当着这么多人给他没脸儿不是?他在小李打开腹腔后硬是不接手。他nn的,这小子我不给他点儿厉害,我管他叫爹。”
陈文强见梁主任真的恼了,赶紧劝道:“谢逊的那狗脾气,是看不得有人比他强,连给潘志一点儿虚名他都计较。这事儿我去说他,你可别把自己气个好歹了。”
“我不气。哼!小李怕是会躲他三丈远。他以后想找小李和他搭台……哼哼,小李会防备他的。”
陈文强一时没跟上梁主任的话。“为什么?”
“我养大了仨闺女,我比你更明白她们女孩子的心思。她们在这个年龄,敏感、防备心重,不提一句重话都能躲你三天的事儿,但凡哪个女孩子碰上把自己推到过危险境地的人,下次会不防备着这个人?
我和你说这是今天的手术顺利,要不顺利呢?”
梁主任这么说,陈文强也觉得棘手。想及梁主任的大女儿,至今仍坚持在县城里不肯回省城,他心里认同梁主任的经验之谈。
“我先找谢逊说说。那么多人看手术,小李是担不起今天的手术出差池。他推小李做术者做的太过了。”陈文强顿了一下说:“我看咱俩趁着小李没反过味儿,还是把谢逊和小李的夜班先拆开了。别让谢逊发现小李躲他,留下隔阂就不好了。”
梁主任点点头:“我和他换吧。”
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