瓢了1

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听说患者死了，陈文强勃然变色,立即站起来追问：“老向,死因是什么？患者有潜在的心血管疾病吗？”

向主任摇头说：“术前做了常规检查，患者的身体条件尚可,动脉硬化等都符合其生理年龄,并没有手术禁忌症和特殊要注意的地方。术后回来也还不错。但是昨天出现了脑干梗塞现象，我给患者用了甘露醇等对症治疗后，患者尿量没有增加，傍晚反而出现少尿。今天还出现了无尿。我下午把患者急诊送去透析,但是一个小时前……”

陈文强面色冷凝，才就被李主任的事儿堵得心口压抑，在张正杰离开后，他就在琢磨着该怎么跟嫉恶如仇的李主任谈话。向主任进来不仅打断了他好容易才找到的思路,还带给他这样一个堵心的消息。

m的，这是屋漏偏遭连阴雨,按下葫芦瓢起来啊。

“患者家属什么意见？”

“都不太接受。”这才是向主任寻求陈文强帮忙的原因。

“你赶紧打电话给秦处长,让他先把患者家属安抚住。然后咱们这面查找死因，必要的时候提请法医尸检了。”

“这……”向主任沉吟了一下，态度明显犹豫起来。

“老向，我跟说你这时候就该明白事儿，你收了患者的钱、节假日做急诊手术，姑且我暂时同意你这个急诊是该做的急诊手术,但是节日里值班人员不足,是不争的事实。

3号少尿的时候,少到多少？是24小时的总尿量少还是单位时间内的尿量少？你有没有请肾内科会诊？

还有脑干梗塞，我不是质疑你的业务能力，这个你比神经内外科更熟悉、更拿手怎么治疗吗？你有请神经内外科会诊吗？”

向主任愧疚得无地自容。陈文强的每一句话都问到了关键点。他嗫嚅着憋出一句：“我上午给你打电话，你们科里说是你做手术去了。下午又是外科晋升的评审。”

“你混蛋！职称的评审能跟人命比吗？我做手术去了，你不能跟去手术室？李勤会不让你进去找我？你不过是不想在人前问我丢脸罢了。你写个会诊单难吗？我下了手术能不过去看吗？哪怕你给神经内科写个会诊单呢，他们主任会不过去吗”

陈文强的声音逐渐大起来了。外间的几个值班护士也听到，包括实习护士在内，都被陈文强的激烈态度吓着了，各个如同缩脖的鹌鹑，不敢走动也不敢大声说话。

向主任与陈文强年龄相仿，被他这样劈头盖脑地损了一顿，还得默默受着，其内心的煎熬岂是能够压得住变幻的脸色！

“你赶紧给秦处长打电话啊。还傻愣在这里干什么？”陈文强的声音更大了。“让医务科那几个人都过来，先安抚患者家属。召集神经内科、肾内科的主任连夜过你们科会诊，讨论死亡原因。你可别告诉我术前手术同意书你没有！”

“有，有，那些都全的。”向主任转身推开间隔门，目无表情地抓起电话打给秦主任，把陈文强的意思说了。

可怜秦主任到家后为了去晦气先洗澡更衣，这才捧起饭碗呢，就又得赶回医院。这正是医务处大显身手的时刻到了。

*

陈文强的动静惊动了开着主任办公室门的石主任，他打发实习生去护士办公室问。没一会儿，实习生回来把听到的事儿小小声说了一遍。

石主任想了一下说：“杨宇你去喊李大夫，让她劝劝陈院长别这么大声发火，影响不好。”

“是。”

杨宇走去敲值班室的门。

“李老师，我是杨宇，石主任让我来找你。”

杨宇找过李敏几次，知道这样叫门最有效。果然李敏听出他的声音立即来开门了。

“什么事儿？来患者了？”

“嗯，不是。”杨宇对上李敏干净的眼睛就心虚，为的还是他爸爸杨大夫病历的事儿。

那几个打架的，收入院的首次病程记录有他写的、也有进修大夫写的。他没想到楼下的护士会把患者分给自己父亲。

不然他绝对会跨科把那患者管起来。反正十一楼和十二楼也没完全分开。就说是李敏让自己去管的，谁会说什么呢。

他把实习生从护士嘴里问道的事情仔细说了，然后压低声音说：“石主任让你去劝劝陈院长，这么发火影响不好。你要去吗？”

李敏接受到杨宇的好意，犹豫了一下说：“他的喝水杯在主任办公室，你去倒半杯热水来，我总得有个理由过去。”

“好。”杨宇立即转回主任办公室。

“李大夫过去了？”石主任问。

“李老师让我给陈院长的水杯倒半杯热水，好有个理由过去。”杨宇倒掉陈文强搪瓷杯子里的残水，换了半杯开水盖好盖子，小心地端了出去。

李敏站在走廊里等他呢。

“老师，喝点热水。”李敏从护士办公室那边进去，掀开杯子盖，把冒着热气的半杯滚烫的热水，放到陈文强的面前。

“唔，先搁这儿吧。”陈文强深吸一口水杯上的热气，情绪缓和不少。“一会儿你跟我去骨科，听一个死亡病历讨论，要做好记录。”

“好。那我回去跟石主任说一声，拿个本子再过来。”

陈文强摆手，让李敏去准备了。

外间的护士办公室，向主任正在拨号。他不仅要找医务处的秦处长。还要把肾内科谭主任、神经内科的王主任。

谭主任好说，已经从医大调过来了。但王主任是医学院借给省院的人。就是碍着这层关系，他才没有在陈文强手术时请王主任来会诊。

他一遍遍地向陈文强制指定的主任人选打电话，最后一狠心，把呼吸科的关主任、还有兼职心血管的舒院长都一起邀请了。

反正是丢人了，一次丢完也省得下回再遇上怀疑的、揣测的眼神。

*

等热水适口能喝的时候，陈文强的情绪也基本冷静下来了。

“老向，打好电话啦？”

向主任摇摇头说：“王主任那儿让人去找了，可能要晚一会儿到。我把舒院长和关主任都请了。”

“最好连柴荣也叫上。”

向主任知道陈文强恼火，假装没听到这句揶揄，自然而然地问：“现在过去看看病历？”

“好，走吧。”

俩人出了办公室，遇上锁门的李敏。

“向主任。”李敏恭谨地向他打招呼。

向主任看在陈文强的面子上，勉强地点点头。因为他注意到李敏手里的本子，勾了黑圈的四个红色大字：死亡病例。

李敏发觉向主任在看自己手里的本子，就默默地把本子掉个个，可是本子的封底更让向主任觉得堵得慌了。一个大大的黑色骷髅架子，占据了封底不说，空白处添满了深浅不同的蓝黑两色、或大或小、或正常、或扭曲的骷髅头。

那最大的咧着嘴似乎在笑的骷髅头，怎么看怎么有嘲笑的意味。

虽然都是学医的，自己还是骨科，每天的工作基本就是与骨头棒子打交道，但这样的一个本子，尤其李敏还是一个女孩子，手里拿着画了黑色骨架子、骷髅头、还有头盖骨的本子，这爱好也太惊悚了吧。

三人一起搭乘电梯上楼，去向主任的主任办公室。

陈文强也注意到李敏手里的笔记本。便问她：“怎么画成这样了？”

“本来我只画了一个人体骨骼，剩下的这些头颅都是实习时，那些同学闲着没事儿乱画的。”李敏把本子正面又翻回来。

向主任仔细一看，这才发现那一圈黑色的勾边，居然是由小小的头盖骨串成的。

“你这勾边画的不容易啊。”

李敏露出谜一般的会心微笑，指尖轻抚那圈细小的头盖骨装饰。当然不容易了。穆杰练废了好几张纸，才把头盖骨画均匀了。

“用这样的本子，睡觉不会做噩梦吗？”向主任恶趣味地问。

“我还行。我们学解剖的时候，不少人把头盖骨带回去了。最后考完试的时候，解剖室开放了两天，留着大家把标本送回去。教研室主任说，缺了一个标本全体学生每人扣5分。”

“你偷了没有？”陈文强问。

“鲁迅先生说读书人的事儿，不能说偷。”

李敏回避陈文强问话的答法，让向主任暂时忘记了即将到来的死亡讨论。他好趣地问李敏：“抱着头盖骨睡觉是什么感觉啊？”

“闭着眼睛摸都知道手指尖下是什么部位，就不怕考试抽到这部分的内容了。其实不用闭眼睛的，熄灯以后摸就可以了。”

“怪不得你解剖成绩好。”

李敏笑笑：“前面师姐教的。”

“那些头颅标本最后收全了吗？”

“全了。教研室老师收到最后还说呢，所有的标本最少使用了十年以上了。他让我们回去看看，是不是有的枕外隆凸摸没了、乳突摸光滑了、鸡冠摸平了，想想被前几届男生抱被窝里摸过了，女生就膈应得不会留下了。”

“男生就没有偷的？”