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“最好先别吃,我怕她到时候紧张,再吐了就不好了。”李敏摸摸小姑娘毛茸茸的头发,先给她打预防针:“晚上的检查我陪你过去。那个苏主任是我师姐,她是个细心人,会小心给你检查的。但这个检查会有点儿不舒服,嗯,比痛经会轻很多,类似月经来之前的胀痛,你到时候得挺着。你能忍着吗?”
“能,我可以的。”小姑娘答应的很干脆。
李敏看看孩子妈妈,叮嘱她道:“到时候你也去吧,有你在孩子不会太紧张,这个检查必须得用窥器的。”
“好。”孩子妈妈爱怜地抱住女儿。女儿还这么小……但她明白这个检查是为了孩子好。
*
傍晚的时候,李敏掐着时间带着母女俩往放射线科去。
“那个严大夫是不是怀孕了?”孩子妈妈握住女儿的手,紧张地找话题分散注意力。
“是啊。她没显怀,你怎么看出来的?”
“怀孕了自然是不同的。那她也上台做手术吗?”
“上啊。我们要等七个月才不倒夜班的。至于上手术台,没说多久绝对可以不上,看科里和个人吧。”
“李大夫,那你什么时候结婚啊?”
李敏笑笑回答:“我男朋友是军人,得等他那边把结婚报告批下来的。”
“现在军人结婚还要批准?”孩子妈妈挺吃惊的。
“一般不用。他是军官总要走个流程的。你怎么看出来我没结婚的?”李敏感到太奇怪了,这女人不仅能看出来严虹怀孕、还能看出来自己没结婚。
“女孩子的眉心没散,自然是没结婚了。我看你和严大夫的关系很好的,你想想她结婚前后的样子是不是有明显变化。”女人笑眯眯地提醒李敏。
李敏想想严虹旅行结婚回来后的模样,疑惑地问:“我就是觉得她变漂亮了。肤色也特别好,像刚做完面膜似的。”
“小媳妇和大姑娘自然是不同的。”孩子妈妈碍于李敏没结婚,笑笑不再往下说了。仨人略沉闷地走到放射线科。
*
白班的都走了,夜班的患者这时候还没上来,现在正是一天中放射线科最轻松的时候。李敏不知道苏颖是怎么说通的胡主任,竟然是由胡主任亲自来操作x光机。
苏颖看出来李敏的疑惑,边展开她带来的器械包边解释道:“正常的输卵管造影,胡主任自然不会管的。因为这个属于先天异常,我一说胡主任就答应了。”
李敏协助苏颖铺好单子,孩子妈妈比她闺女还紧张。苏颖安慰她说:“我准备了最小号的窥器,你放心,我会尽量轻柔的。”
孩子被大人的之间流动的紧张气氛、还有她妈妈颤抖的身体影响了,她抓住李敏的手不肯松,脑袋藏到母亲的怀里,夹紧腿不配合检查了。
苏颖叹气,最怕的就是遇到这样的情况。李敏摸摸小女孩的头发,示意其母亲安慰孩子。
“可可乖啊,咱们做全了检查,就做手术,完了你就可以回去上学了。”
“不做检查不能手术吗?”小女孩明显对苏颖手里拿着的那个不锈钢的窥器感到恐惧。
“这个检查是必须的,决定是把你那包块切除还是放回到它应该在位置。万一是子宫和卵巢,就这么切掉了,你就不是女孩子了,就不能像别的同学一样有月经。不做这个检查,我真不敢随便给你做手术的,切错了我没法给你安回去的。来,听话。啊。”李敏轻轻拍着小女孩的手背安抚她。
千哄万骗的,抗拒的小姑娘都让李敏产生了负罪感了,才哄着小姑娘开始配合了。
“妈,疼。”小姑娘尖叫,开始挣扎。
苏颖立即说:“按腿,我给药了。”
李敏和孩子妈妈赶紧抱腰各按住一条腿。
“胡主任。你开机了。别管我们仨。”苏颖当机立断边取出窥器边朝门外喊。
800毫安的x光透视仪无声地开始转动了。苏颖把手里的器械往身后的处置车上一丢,上前替换李敏,
“师妹,你出去。这里交给我了。”苏颖知道李敏有结婚的计划了,这时候可不能让她再受线。
李敏乖乖地推开铅门走出去,她透过玻璃窗看着苏颖在胡主任的指示下,给孩子摆体位、旋转身体、固定骨盆的动作。
“小苏,就这个位置固定了,你和孩子妈妈让让,我点张片子。”胡主任接连点了几张片子,然后说:“可以了。”
小姑娘哭得已经上不来气了,她妈妈抱着女儿也心疼地落泪。这一幕都让李敏怀疑这个碘油造影的决定是不是正确、是不是太残忍了。
胡主任吩咐人去洗片子,自己把刚才机器的录像放给她们几个人看,亲自做讲解:“你们看碘油从这里过去,这个异位的组织就是子宫,这个细细的、曲折的就是输卵管,至于这一团无疑就是卵巢了。”
“好好,谢谢你啊胡主任。你这录像能保留下来吗?”
“行啊,你找个录像带来,我给你复制一份。”胡主任很爽快地答应了苏颖。
李敏给科里打电话,要了平车。等平车的功夫,孩子妈妈小心翼翼地问:“苏主任、李大夫,还需要做别的检查吗?”
“不需要了。明天就给你安排手术。”苏颖回答孩子妈妈。“那个师妹,你看看你们科的手术能不能排到床位,不行就从我这边挤。”
李敏就回答她说:“我一会儿给陈院长打个电话,如果后天排不上,我就打电话给你。”
“那好,我等你电话。”
“苏姐,她这个要不要备显微器械和目镜?”
“备显微器械和目镜?那个我可不熟。你的意思是?”
“我怕回纳卵巢和子宫的时候需要做血管吻合。”
手术的目的一个是要解决小姑娘生活现状的不便,更重要的是要保证她今后的生活质量。要让回纳的子宫和卵巢,主要是卵巢能获得足够的血供、能够正常发育。不然往后的数十年,她就要靠口服激素维持女性身体特征。
“那就备着吧。你跟陈院长说说,让他有空也过去看看。”苏颖没做过显微镜下的血管吻合,叫上陈文强到时候让他们师徒俩做了。
平车来得很快,苏颖提着造影用过的包裹说:“那我先回去病房,这个药膏含镇痛的成份,如果孩子晚上还疼,你可以给孩子用一点儿。”李敏点头接过去。
孩子妈妈赶紧再次道谢。
陈文强听取了李敏的汇报后说:“明天请妇产科的李主任过来会诊,这个先天畸形,她们妇产科应该没有做过。手术时间我来安排。”
“老师,孩子父母离婚很多年了。我看她母女俩的经济也不算是太好。”
“唔。那我明天上班先看她的病历,若是你准备齐全了,就安排到后天上午的第一台。你告诉苏颖到时候我会过去的。”
*
全麻后的小女孩被固定在细高的手术台上,消毒以后李敏和苏颖各自站去一助和术者的位置。妇产科李主任站在苏颖的身后。陈文强站在李敏和严虹之间看李敏先动手。
这个手术第一部分是属于普外科的。就是要先从腹股沟动手,打开腹股沟的前壁,将还纳进腹股沟管的子宫、卵巢和输卵管牵引出腹部的切口外。
这部分由李敏来做术者,是术前讨论商议好的。李敏无所谓左右手,所以她选择站在一助的位置。
跟着要做的就是这台手术最关键的地方了,除了判断卵巢是否有□□成份、要将子宫、卵巢送回到正常的解剖学位置,还要考虑是否将变异的畸形宫颈部分做整形。
这部分是由苏颖做术者,李敏也让位与严虹做一助。反正都不做妇产科了,让给严虹才是最佳选择。因为严虹她需要这个病例写论文的。
至于那根细长扭曲、变异的输卵管,这个先不用处理。李敏要了一块盐水纱布,将输卵管小心地包裹好。
现在要辨别那看似正常的卵巢,到底是不是卵睾?如果是卵睾,回纳到腹腔以后,那将大大地增加其恶变的可能性。
杨大夫早已经准备好,轮到他来鉴别是不是有□□组织时,他立即上台,很小心地在这个可疑的卵巢上做了数十点的细针穿刺活检。这样认真的杨大夫令李敏吃惊,她已经有一年多没再与杨大夫同台手术了。
这人还有这样的一面?
她是不知道杨大夫曾经在泌尿外科下了多少工夫,当然更不知道杨大夫在昨天会诊后,就泡在实验室重复了千八百次的细针穿刺试验。直到眼睛疲惫到视物模糊了,他才停手跟着罗主任回家了。
剩下就等着的柴主任和博士提供的病理结果。
昨天柴主任也参加了会诊,然后他通过省院医务处出面,还是及时地把儿童医院的病理片子借过来了,博士又匆匆从医大那面过来协助。但是令他和博士遗憾的是,那病理片子保存的不理想,对原来的卵睾诊断提供不了绝对的、能让他俩信服的、显微镜下的组织学支持。
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