468、福祸9

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反正自己现在也不会显微镜下的血管吻合，先看一次断臂再植，以后慢慢琢磨了。张正杰信心满满，有骨科基础、解剖掌握的好，等自己有了小李那般的手术技巧，什么手术拿不下来，还在乎你老向的断指再植、断臂再植？

老子改天给你做个断头再植！

*

向主任和张正杰自行拿了洗手服进去更衣室。见里面挤了一大堆光膀子在套洗手服的人，俩人就愣住了。等梁主任从洗手服里伸出来脑袋，向主任愣愣地问他。

“老梁，你一会儿开几台手术？”

“喂，你不能盼着我点儿好啊。这大晚上的，你这一台断臂就得天亮见面了。你还想开几台？”

向主任把洗手服掼到长椅上，说：“老梁，我丑话可说在前头了，不上手术的就别进去。老子怕污染。”

洪主任提上裤子转过身说：“老向，你不用我我就脱裤子啦。”

icu的洪主任，这可是各科主任都不敢得罪的人物。虽然向主任没见到伤者，但见梁主任把他请来了，立即就笑着拱手道：“老洪啊，这伤者得你icu看护着呢。你可不能走。”

不管是做断臂再植，还是干脆做断肢离断清创，搅进机器里的手臂拽出来，就绝对不可能是单纯的离断伤。

周主任掀了门帘进来，隔壁更衣室是李敏和刘主任的说话声。

“师姐来了。”

“嗯。我听说你和穆杰今天领证了？”

“是啊。你也知道啦。穆杰给你们打电话啦？”

“没有，我一早打去你们科，你们可护士说你去门诊体检了。”

“师姐找我有事儿？”

“劝你早点领证，好把给你预备的大红包给你啊。”

“那我先谢谢师姐了。”

然后就是刘主任和李敏刻意压低的轻声笑语，这边就只能听到声音而辨不清说的是什么了。

“陈院长，你什么意思？”向主任看着黑压压的人头，努力压制心里的小火苗。m的，不得罪人就是要憋屈死老子吗？

梁主任及时站出来说：“老向，你看咱们分几组做手术？”

“看了伤者再说吧。”向主任压抑着自己的怒火答了梁主任一句，便转头瞪着他的住院总王大夫。

“行啊，你赶紧换衣服了。我们大家等你。”梁主任得了向主任的敷衍回答，他也有点儿不舒服。只是他不像陈文强表现的那么直接，脸上不显而已。

骨科住院总迫于向主任的压力，不得不提高了声音对梁主任说话：“梁主任，这个手术就别带实习生了吧。人多了会增加感染的机会。”

更衣室里的向主任微微放松了面部的表情。

“一组得有三个人，这手术至少得三组轮流上吧。”梁主任斟酌着字眼，非常谨慎地回答。术前让所有要上台的人心情愉悦，有利于手术的成功。看在伤者的面子上，自己就不与老向那小心眼的老东西计较了。

张正杰那肯错过机会，他立即提高嗓门抢答：“梁主任，我去扶手臂那位置。”

“好啊。你愿意扶手臂可别后悔啊。”梁主任见他主动退让，立即转问向主任：“老向，你是跟你们科王主任一组、还是带着你的住院总一组？”

“我带他一组。”向主任指骨科的住院总。

“那老陈你跟小李一组做血管吻合。我等老王过来。”

“行。”

“老向，你们那组消毒断臂近端，让老王消毒残端，张主任你配合王主任消毒。”梁主任分配工作。

“行。”几个男人应了。

王主任拿着一套洗手服进来了。“哎呦，不好意思啊，我来晚了。老向，我眼看着你们那部电梯关了门，我喊了好几嗓子让你等我呢。”

“哎呦，我真没听见。你问张主任，他跟我一起来的。”向主任是真的没听见。

张正杰立即配合地点头。“是啊是啊，我在电梯里也没听见。”

梁主任安慰他说：“不晚不晚，他俩也没换好衣服呢。”然后又把刚才的分组和工作安排说了一遍。

王主任一边加快换衣服的工作，一边答应着“嗯”、“好”。

向主任的咄咄逼人、梁主任的步步退让，骨科住院总为虎作伥的墙头草表现，还有沉默不语的陈院长，都让已经换好洗手服的实习生心生失望，忙乎了半老天的小曹和小王也没了精神头。

连创伤外科的主任都只争取到一个去扶手臂的位置，那他们是连进手术间看都没可能了。

*

这些人换好了洗手服，向主任和梁主任在前面，一边戴帽子口罩，一边往手术室大厅那边走。他们要过去看伤者。却见护士长提着一个大剪刀，领着俩护士在剪伤者的毛衣呢。

等伤者的上半身完全露出来，所有人都惊讶了。

这伤者不仅是前臂离断，透过包扎伤口的小单，能看到上臂碾挫伤；裸露出来的肩部、颈部、还有胸部皮肤上，全是广泛的、大面积的、重度的软组织挫伤。

icu的洪主任倒抽一口冷气，道：“老陈，他现在是休克状态，单这些伤，挤压伤综合征就是避免不了的。你确定还要接手臂？可别手臂没接活，最后命也没保住啊。”

挤压伤综合征是骨伤科危重症，是由于人体肌肉组织丰厚的部位，遭受较大外力或较长时间的挤压后，肌肉组织产生变性或者坏死。随后坏死肌组织内的肌红蛋白、钾离子等释放，进入血液，最终导致肾功能损害直致肾功能衰竭。

此症常伴有休克、肌红蛋白尿、酸中毒、氮质血症和高血钾症等。可以说每一种症状的出现，都是他向生之路上的索命无常。

“他31岁。手臂卷进印刷机里了。家里的孩子还没有上学。”站在陈文强身侧的李敏，即使戴有严实的口罩，也没有遮挡住她清脆的声音里含有的激动。

李敏报出的患者年龄、工作性质、家庭负担，这在所有人的耳朵里，就是断臂再植不得不做的理由。

——工人，体力劳动者，若没了这只手臂，他的家庭、他的后半生，他以后面对的困境，会让他生不如死。

在场有说话资格的、这几个技术职称为副主任医师的人，彼此交换一下眼神，不用谁开口多说什么，就明白了各自心中所想。只看这些软组织挫伤，就能猜测出断端和残端的肌肉、血管、神经大概是什么样子。

难、很难、非常难的手术！

陈文强伸手给患者盖上被子，转头去看梁主任。梁主任才是今晚夜班的带组主任、负责人。应该先听他的意见，然后自己再说话。

梁主任没有迟疑地一挥手，豪气万丈地说：“咱们既要保命也要保这条手臂。去手术间了。过完床刷手。老陈，一会儿你和小李在手术间守着他。老洪，拜托你了。”

骨科住院总把手里提着的、装有残肢的保温箱递给李敏，自己去推平车。

“护士长，去哪个手术间？”

“12号。六六大顺。”护士长答应一声，提着大剪刀赶鸭子一般、往外轰那几个实习生：“都回去吧，人越多感染的几率越大。这手术你们看了也没用。有看热闹的功夫，回去练习打结去。”

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上一章补充了一些内容

所以本章的第一段……

唉，这都是没有存稿惹的祸

捂脸