522、双至30

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陈文强非常谨慎小心地做着逐层缝合。其认真的程度,让麻醉科周主任不忍再与他聊天了。但周主任知道明白此时与陈文强聊天,可以缓解他的压力。所以,别看陈文强一口一个老子地发泄，他还是耐着性子与陈文强胡扯。

“老陈,等你订的腹腔镜到了,你是不是准备把肝胆给小谢分出去啊？”

“不分。医大都没分呢。”

“管医大什么事儿。”

“医大比咱们强,照虎画猫跟着学啊。我跟你说,这专科分得越细,表面是专科技术水平会在短时间内达到一个很高的水平、表面上对医院和专科大夫好。但这样的肝胆外科大夫,万一遇到急诊抢救的时候,是不是得来一句,肝胆我做完啦,胃肠换你们专科的上啊。”

“那也不是不可以啊。”

“可以个屁。没事儿的时候换人可以。像2.9那天的爆炸，石主任做完胸腔的部分，哪有人给他接手腹腔的事儿。难道把患者仍在台上等老梁？

所以啊，我还是觉得老李说的对，这外科大夫啊,首先是普外科的大夫，把普外的手术都拿下来了,局解过关了,无论是骨科还是颅脑，无论是胸科还是烧伤,粗活细活都能干好。不然能切肝摘脾,遇到肠梗阻、疝气做不好了,那岂不是笑话了？”

“那你准备普外科就那么混杂着挤满两层楼？”

这个春天，普外的患者数量剧增。因为原来分流去创伤外科的患者，都朔本归源、到普外科住院了。梁主任在高兴之余曾有意无意地跟陈文强唠叨，把潘志给了老石他吃亏了。幸好谢逊回来得及时，才解了梁主任的燃眉之急。但普外科加床之事也是令人头疼、且是暂时解决不了的。

陈文强不慌不忙地给周主任解释，还不耽误他手下的缝合动作。“那个普外的患者，多到了一定程度，等明年盖了新大楼，妇产科儿科搬出去后，可以普一普二普三地分楼层分小组，副高以上专业可以有倾向、但住院患者没有选择、技术不能有偏颇。”

“通才一般是比不上专才深入的。”

“咱们这是综合性医院，不是专科医院。可能会出现那个分科，因为个人能力突出，在省城获得个名号。但说到底，上面还是希望咱们能够齐头并进的。”

梁主任做完普外的手术，背着手晃悠进来了。他进来就是一嗓子：“老陈，绣花呢？”

“嗯。你干完了？”

“我该干的干完了。剩下有谢逊看着呢。”

“看把你懒得！怎么没懒死你。”陈文强一言出口，便缄默起来。

因为这句话是李主任年轻时候常说的口头禅了。

梁主任假装没注意到，满脸不在乎地说：“我才不像你自找麻烦呢。我说你就是绣花，你还能有小李绣得快？你趁早给我撒手。”

“哈，老梁，这话也就你敢说，我可不敢说。”周主任浇油。

“你说他也不敢怎么地呢。他带着显微镜，现在眨眼都不敢的。”

“我干得也不慢啊。”陈文强回嘴。虽然他今天的心气全放在手术上，但他还是给梁主任、周主任解释道：“今天不给小李上手，是想先让她看一次。这是咱们省院第一次用这种径路开颅。”

*

在陈文强的心里，今天前面的消毒、肿瘤的切除都做得完美，但是后面的缝合，绝不能掉以轻心，更要做到百分之百没有一点儿的瑕疵。

下次才好开展垂体瘤方面的手术。

才好跟医大附院抢患者，才有能做到“虎口夺食”、令其不得小觑省院神经外科的可能。

才好让省院内外妇儿科的所有人明白，老大就是老大，自有其傲视你们的理由在。（注：这个停经泌乳的患者，是陈文强从妇科接手的、内科保守治疗无效的。）

神经外科之所以能站在外科鄙视链的最顶端，向下傲视其它外科分支，就在于手术对缝合血管的高要求上。哪怕直径是0.1毫米的静脉血管，普外和骨科会等着自体机制起作用；

但对神经外科来说，那是必须要缝扎的。因为若没有做好妥善的缝扎，术后就有可能在血压升高的时候，给你来个颅内出血、甚至昏迷、脑疝等，给你个各种花样的好看。

二进宫吗？

手术的难度会更高不说，到时候也会让人笑掉大牙的。

尤其是这个患者。

梁主任明白他的心理，哼哼唧唧道：“你是担心这患者的血管太脆、凝血问题一直没纠正过来嘛。小李啊，你老师可不是单想让你看他杂耍，他怕你担不起这责任。”

“我明白。”

术前检查全是李敏经手的，这个患者的情况她了如指掌。如果患者在陈文强为术者的术后出现任何问题，患者和家属相对比较容易接受。这是陈文强在省内的专家地位决定的。若是李敏做术者，就未必能接受了。

尽管这些精细活，李敏做得更好更快，但是年纪和性别，就是她跨不过去的一道坎。尤其是这个患者。

陈文强不让她上手，是对她的一种保护。

因为患者在得到综合性医院的垂体瘤诊断后，厌倦也害怕内科的终生服药治疗方法。秉信中医对慢性病可以更好地除根，积极找寻中医治疗。也可能是她找到的中医经验不够吧，不仅没能把停经泌乳的“病”治好、把症状减轻了，还出现了肝功能受损的新问题。

恶心，忍忍——继续吃中药。

但是眼睛发黄令她周边的人避之不及，害怕她是乙肝传染……她才不得不来内科治疗了。

妇产科李主任当初因为她停经泌乳等症状，在拿到她在基层医院做的脑ct片子后，动员她手术治疗。可是开颅……患者恐惧、不肯接受，只好把她转去内分泌治疗。后来再被消化内科请去会诊，得知她把自己折腾到这样，肝肾功能都受损，只能叹息着再给患者的思想工作。

“垂体功能障碍、停经等会让你显老，但你这么吃中药，不等老了就会没命的。要不，你还是做手术吧。”

……

陈文强最后同意接手这个患者，内科也给了极大的配合，保肝治疗、尽力改善凝血功能，虽不能说是杯水车薪，但是勉强达到正常值，患者就按耐不住要手术。

由于陈文强的精耕细作，直到快午休了，才结束了这台手术。

手术进行到最后齿龈上缘伤口缝合了，巡台护士开口说：“李大夫，你们科护士长电话，你家穆杰回来了。”

“谢谢你啊。梁主任、老师，等会儿还得你们过去给穆杰看看。”李敏又把穆杰受伤之事说了下。

梁主任就说：“把老胡也叫着吧。看看片子需不需要重拍。”

陈文强缝完最后一针说：“我去打电话。”

“谢谢老师。”

*

由陈文强出面喊放射科胡主任过去十一楼会诊，与李敏去请那绝对是不一样的。看，他们这边患者还没回到十一楼呢，那边胡主任已经在十一楼的大夫办公室里，开始看穆杰带回来的那几张片子了。

左足的正侧位片、脑ct，一张张片子插在阅片器上。

陈文强和梁主任进来，就看到胡主任在阅片。胡主任朝陈、梁俩人点头说道：“片子拍的很好，不需要重拍。”

陈文强和梁主任对着阅片器开始相面。

李敏呢？李敏得跟去监护室，把今天手术的患者先安置好。

穆杰安坐在轮椅上，望眼欲穿地等着李敏回来。他刚才已经看到李敏跟着推患者的车，往病房深处去了。敏敏的那下招手，他也看到了。

梁主任仔细地看了好一会儿，率先开口打破阅片器前的沉默。“我的意思是不手术，这3块楔骨，如果用钢丝串起来，表面会长的快、愈合的好，但是切开手术对足弓和韧带的影响，还有潜在的感染，综合局部的血运等来说，我怕会出现得不偿失的局面。”

陈文强点点头，他也是这个意见。向主任这时候和王主任俩前后脚地走了进来。俩人进来打个招呼就先去看片。

向主任扫了几眼就说：“老陈，这什么人的？这片你用找我来看吗？你自己二十年前就知道该怎么处理。喊骨科的住院总过来打个石膏，回家养几个月，然后该干嘛就干嘛去。”

站在两间办公室的连接处、送穆杰过来的铁路医院大夫，闻言就轻松下来。

但陈文强对穆杰了解得多一些，他隐匿了是穆杰的片子，开口说道：“这要是个运动员，你准备怎么治疗？”

“这个？”向主任就犹豫起来。

王主任开口说道：“只用石膏外固定，长的会慢点儿，但是不影响以后的行走。若作为专业远动员，那我觉得他可以考虑退役了。”

向主任反问陈文强：“这是很明显的碾压伤，那个专业运动员这样不爱惜自己的身体？哪级的运动员？省队的？”

陈文强避而不答，说：“你的意见也是石膏外固定？”

向主任点头：“内固定得不偿失的可能性大。哪怕是赌一把，我也不赞成。反正运动员早晚要退役的，趁年轻去读个什么大学，好过三十岁以后学不进去。”

“是啊，养几个月跟正常人一样，也不耽误走路，也就行啦。那个陈院长，我先回去了，才下台，患者还没推回去呢。”王主任见实在是没什么意思的会诊，跟陈文强招呼一声就走了。

等李敏回来的时候，连胡主任都离开了。

*

梁主任在笑眯眯地与穆杰闲话：“怎么从京城回来的啊？”

穆杰用手一抹吊在裤腰带上的尿袋，苦笑着说：“靠着这么个东西，我躺在卧铺上回来的。”

梁主任跟他开玩笑：“这不对呀，从京城往省城来，就这么两三百的尿液？小李，你赶紧给他开化验单，验验肾功，这么年轻肾不好可不行。”

穆杰黑脸，可这是李敏的半个老师，没大没小的开这种玩笑，他除了解释也没什么别的招。

“刚才护士帮忙换过尿袋了。”

陈文强已经跟李敏说了会诊的意见，见状就说道：“老梁，你这是为老不尊了。你看小李不挠你，心急了是不？”

梁主任嘿嘿一笑说：“走了，回家吃饭去了。小李，你能抱动穆杰上楼不？不行就先找几个人啊。”

李敏简直被梁主任这一串话说得不想搭理他了。低头看看穆杰的大拇脚趾，心知他这么控着，不用晚上整只脚就得肿起来了，就说：“咱们回家吧。”

送穆杰过来的男大夫说：“救护车里还有两个人，我去招呼他们过来吧。”

“也好，麻烦你了。”李敏把自家的楼号、单元号告诉给他。

陈文强就说：“你们这几个实习生也都过去吧，先把穆团长抬上楼再去吃饭。小李，你记得跟骨科借一个‘椅子’。”

“好。”

吕青就说：“李大夫，你先回去。我把‘椅子’给你送过去。”

这所谓的“椅子”，真的就是一把木头椅子，是非常结实的、比正常尺寸略大些的硬木椅子。不同的地方是椅子面有个痰盂开口大小的窟窿，这是专门给下肢骨折、可以扶拐行走、但没法用蹲厕的患者准备的。

十几个人帮忙，上半层楼换一次人手，才把穆杰带轮椅一起抬了上去。李敏觉得比昨夜抬严虹下楼还难。

穆杰觉得还不如让我单腿跳上楼呢。

可是谁敢让他那么跳？

*

他们这一大堆人闹闹嚷嚷的往楼上去，早惊动了才进闺女家门的梁工。梁工手里有钥匙，她进门后很奇怪小艳姊妹俩都没在家，她想着这俩孩子应该是去隔壁做饭了。她见屋子收拾的很干净，就先打开窗户换气，然后琢磨着是不是给闺女弄点儿她爱吃的。

及至声音停在自家门口，她想想便去拉开木门，想透过铁门上的窥探孔看看是怎么回事儿。钥匙转动的声音和女儿说话的声音，促使她拉开门锁推门。

哈，一下子看到坐在轮椅上的穆杰和自己闺女了。

“妈，你怎么来了？”

“妈，您来了。”

看，这就是亲闺女和女婿说话的不同。

“嗯，我过来看看你。这么多人帮忙，快进来吧。”

帮忙的实习生就说：“李老师，我们吃吃饭了，不进去了。”

铁路医院的人，见已经把人送到家了，这时候进门就得主人家留饭了，也赶紧告辞了。李敏看着门边上放着的东西，把书包递给梁工。

“妈，你把我书包拿进去，我把穆杰推进去。”

“你可别推，我来吧。”

穆杰赶紧自己转动轮椅，手上加劲压过门槛进来了。还不忘告诉李敏：“东西沉，你喊小艳来拿。”

李敏立即去隔壁敲门，不等她喊小艳帮忙，小芳就开门出来了，她见穆杰回来，惴惴地低头把纸箱和行李拿进屋，正好护士长上来。

“小芳，这个是给你敏姨的，你拿进去吧。”

小芳接过东西道谢，拐杖她明白是干什么用的，但看着这个怪模怪样的椅子，她琢磨不出来是干什么用的。及至她拿了东西进门，李敏立即说：“都拿到洗手间去，把过氧乙酸兑好了，上上下下的都浇到了，你带着口罩和手套干。”

“嗯。”小芳答应一声，去干活了。

穆杰立即老实儿地坐在轮椅上不动弹了，他搞不清下一步是不是就要轮到给自己也喷点消毒液了。

穆杰的神态落在梁工的眼里，梁工拿自己的闺女也没办法。姑娘家爱干净是正常的，但是当了大夫以后，这过份的爱干净……她假装没看见，开始给穆杰张罗中午饭。

“穆杰，你想吃什么？”

“煮饺子吧。”冰箱里冻了不少的饺子，这时候吃是最便利的了。

“好。”

小芳按着李敏的吩咐做完，洗了手出来说：“敏姨，我姐去给虹姨和潘叔送饭去了，我把咱倆的饭端过来？”

“端过来吧。”

“穆杰，你是先吃饭还是先洗澡换衣服？”

梁工赶紧拦住：“先吃饭。饱不剃头饿不洗澡，洗洗手就可以了。”

“那你坐那儿先别动，我去给你端洗手水，你这轮椅不知道在医院里用了多久、被多少人用过、摸过。”

“你这孩子，怎么能这样各色呢！”梁工赶紧阻拦女儿继续往下说。

“妈，你不知道。医院的这种谁都可以用的东西，还不知道上面是不是沾染了超级细菌。万一有，不管咱们谁划破了一个小口，接触了就会感染，都没药可治的。妈，你知道我是过敏体质，好多药都不能用的。”

随便你吧。梁工给女婿个莫可奈何的眼色，现在天大地大，现在数孕妇最大。自回厨房去煮饺子了。