528、立场4

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“你倒是信得着我们的操作。明天还是再用一天吧，反正潘安也是吃奶瓶为主。”

“有什么信不着的。如果羊水进入血管了，就不是感染的问题。”

“三天，至少三天。不管怎么说，羊水里也有你家潘安排出的胎粪等污染物。你好好想想，一旦发生宫内感染等，那你就不是再输两天抗生素能解决的了。”

严虹沉默了一会儿说：“我想回家了。在医院怎么住怎么不得劲儿。”

李敏点着她的额头说：“你这单间住着你还嫌不得劲儿，那些十个人一个大房间的，还怎么挨过去那八天。你差不多行了啊。”

小艳就在一边笑着说：“虹姨是想回家洗澡。”

严虹她妈妈就笑着说：“可不能洗澡。出了月子再说吧。”

严虹一脸的生无可恋，向李敏求助道：“我身上都什么味了。你不怕我把你这屋子熏臭了？”

“我不怕。等周日我用消毒水拖地，再用紫外线照照，然后哪怕用鼻子最好使的警犬，保准也闻不出一丝你们娘俩的味道。”

“可我自己都受不了了。我跟你说我上次洗头是上周六的。这眼看着一周了。头发都油了。”

“那也不行。你腹部刀口还没拆线呢。就是你换了防水的敷料，到底对伤口还是不好的。再忍忍，等拆线了再洗吧。”

严虹见李敏也不支持自己，就恨恨地说：“等你自己坐月子的时候，你就知道厉害了。平时来例假，一天不洗都觉得黏糊得难受。我这天天在这捂着的。”

“你恶露多？”

“正常的量。”

“忍着吧。”李敏没一点松口的可能。满脸都是不支持的态度。

“哼！我就不该到你这儿来。要是十人的大病房，我就有理由回家了。”

李敏笑笑不理她，伸手捅捅潘安的小脸蛋，看着潘安在睡梦里呶呶嘴唇找吃的。

严虹她妈妈就说她：“彩虹儿，李敏是为你好，你看你那话说的，多让人寒心。”

“阿姨，没事儿的，我不跟她计较。她跟我嚷嚷几句，心里会舒服些，这样也能避免产后抑郁的。潘安，你听懂没？咱们现在不笑话你妈妈不讲理，啊！”

“你赶紧回家吃饭去吧。”严虹开始撵李敏。

“好，我这就回去。”

李敏又跟严虹妈妈打声招呼，才抱着大衣出去了。

*

陈文强吃完午饭，就接到舒院长的电话。问他是不是受到那家人的影响了。

“还行，也没影响到多少。秦国庆来的还算快。”

“你下午有时间吗？到我办公室来，我跟你说点儿事儿。”

“我今天下午要出门诊。挂号室大概是在五点钟停止挂号。你要着急，我就让小李先在门诊支应一阵子。不然就等我晚上过去说？”

“晚上你还是过去爸妈那儿吧。免得他们再去骚扰你。”

“发生了什么事儿？老秦和老向还没处理好？你现在说吧。”陈文强还以为昨晚事情就解决了呢。

舒院长就把事情挑着说了一遍。

电话那一端的陈文强只听不说话，等舒院长问他的时候，才悠悠叹了一口气道：“你是准备放弃小赵了？”

“老陈，不是我要放弃他。他出了这样的事故，本就不可能在医疗第一线了。现在是费保德要挽救他自己。你还记得那次开会麻醉科的主任老周喊，他曾在几年前找过费保德，建议他给小赵调整工作岗位吗？”

“我后来听说了。我记得当时在院办开会的人，好像有十几、二十来个人的，快坐满了的。”

“是啊。小赵去医专学习前，老周就去找过他，告诉他小赵不适合干临床。他从医务科、后来升级为医务处的处长，提拔为负责医疗的院长，始终这件事都是在他的责任范围中。你明白吗？”

陈文强不明白。他就问舒院长：“可你不是同意他去药学院学习了？也算是调离临床工作了。他回来去制剂室、药局……你现在怕什么上级来调查啊。莫非你在中间有什么做得不妥当的？”

“我没有什么不妥当的。”电话线把舒院长的轻笑传了过来。“出了技术事故，视情节轻重，可以是调离原工作岗位，也可以选择送出去进修。对于小赵的事儿，送他出去进修，上级也会体谅我们考虑了老院长的缘故。”

“而且小赵的事儿对我来说是没有任何影响的。当初医院领导班子开会，按照你的提议定性为技术事故。这个定性也没有任何不合适。再怎么调查，那也都是经得起考验的。查到最后，追溯去十年前，那也是费保德的问题。是他坚持把不适合当大夫的材料，硬塞进临床工作中的。”

“你没事儿就好。”陈文强语气轻松。“费保德他爱舍弃谁就舍弃谁，跟我俩都没关。但我怎么总觉得这事儿似乎还有什么不对劲的地方呢？”陈文强疑惑，继续问道：“是我想多了？”

“没有，小强，我不是怕你多想，我是就怕你想少了。你想过没有，要是今天有王家借口麻醉事故来闹要同样的待遇，明天就可能有张家借口王家得了补偿也来闹。你明白我担心的是什么不？”

陈文强没用犹豫就回答：“我明白。那不就是小雁儿她们学的那个英语课文，沙漠里的那个骆驼要进帐篷吗？胃口越养越大，最后欲壑难填，就满足不了呗。”

“哈哈，小强，你的比喻太合适了。可不就是欲壑难填嘛。”电话的另一端传来舒院长的朗笑。“如此，你以后独当一面时，我也不担心你会被人步步紧逼了。”

“小舒，我明白了，你放心好了。”

“你真明白了？”

“嗯。我以后做事儿还会想以前一样。防微杜渐、秉公而断。”

“那就好，你休息吧。记得今晚去爸妈那儿住。”

“好。”

小尹等陈文强放下了电话就问：“老舒打给你的？”

“嗯。他让我们晚上去爸妈那儿住。”

“好啊。”小尹倒是愿意陪陈文强过去住。在公婆那边，陈文强晚上能睡得安稳，不像这边，从陈文强当了医疗院长后，家里经常这个来那个找的，很少有哪天晚上是安安静静的。

但她跟着又问：“昨晚来咱家坐着的那家人，他们的事儿院里解决了？”

“具体有医务处负责。我上午手术，下午去门诊。我只管医疗。这些事儿是分工给唐书记跟进医务处的。”

小尹见陈文强这么说，就放下心了，可看看手表，她说道：“老陈，咱们也就能眯缝个五分钟了。”

“那算了，早点去医院吧。那个晚上你等我一起走，我跟车库要车。”

“好。”

*

“敏敏，该起来了。”穆杰喊李敏起床。“闹钟响过一遍了。”

“嗯，就起来。”李敏在床上又拱了几拱，才闭着眼睛把腿垂下床，坐着伸展几次后，才开始穿衣服。

穆杰知道这时候的李敏不能去打扰，便摇着轮椅出去了。给她的磁化杯里又兑了一点儿热水，预备她出来喝的。

“今天下午还是去门诊？”

“嗯。”李敏抱着水杯喝完一杯温热的水，然后才像彻底醒过来的样子说：“你下午还要把脚抬起来的。”

“嗯。我会的。”

“我那个讲义不急。你不用陪着我妈妈帮忙赶。那两个书柜里的书，你随便看。看完给我放回原来的位置就好。”

“我知道的。上班去吧，我还等你挣钱买米呢。”

李敏被穆杰说笑了，伸手在他脸上轻轻拍了拍说：“那你在家要听话啊。”然后把这两天的“战绩”装进书包里。下午在门诊要是有空，可以跟陈院长探讨一下。

……

神经外科每周只出半天门诊，基本上都是预约挂号、转诊、复诊的患者。甚少有第一次来省院看病，就能找准神经外科门诊时间的。

一部分患者是在下面的市县医院就诊，或者是因为当地医院不能确诊、或者是没有开颅能力、也可能是不相信当地医院的神经外科有开颅能力而转过来的。

少部分是省城本地人，知道在医大附院没有两、三个月内是排不到床位，就拿着医大附院或者是其他医院的门诊病历过来的。他们潜在的信任感不如外地患者，但这些患者往往在术后，成为提升省医神经外科在省城声誉的活广告。

这样患者的好处很明显，便是他们携带的病历上不仅有简单的病史、还有一些初步的检查，相当的检查资料可以用来做参考，而且大部分的患者基本是携带了脑ct片子来的。

坏处也明显，第一是李敏挣不到开脑ct检查的提成了。第二是容易被病历上的病史误导。

这两点，陈文强早就专门提醒过李敏。如今神经外科的收入越来越高，李敏也不再把开ct检查的提成放在心上。她现在追求的是接触更多的患者、接触到更多不同的病例。

到了门诊，李敏就摊开自己那个专为门诊收住院患者预备的大本夹子。她按着前几周的记录，摘抄下几个患者的名字，交给实习生，让他到外面喊人进来。

“这几个是复诊后、要办住院的，先喊进来吧。”

陈文强坐在李敏的对面看她忙乎。先确定了下周的手术患者、开出去住院证后，再按着今天下午的挂号顺序叫号。

问病史的是马大夫和实习生，陈文强和李敏间或会插话，追问患者及/或家属，就个别点让他们做补充，然后是详细的查体。

陈文强看着李敏患者做查体。马大夫和跟过来的实习生，几个人也会上手轮流给患者做检查。

一下午看了二十几个患者，然后这些人都在李敏的大本夹子上留下联系方式，也约略知道大概要多长才能排上手术的床位。当然也不乏有心急的人，恨不能就立即住院手术。

这时候李敏就要好言相劝。

“神经外科手术是精细活，一天最好只做一例。给你加台做手术，万一精神头不够了，脑袋和其他地方不同，碰到不该碰的地方，后悔都来不及的。”

“一周六天啊，你们这才做四台手术啊。”

“我有下夜班，陈院长也有下夜班的。下夜班的那天我们不做手术。好避开可能的精神头不足。毕竟那脑袋和身体别的部位不同。”

等把患者都答对得高高兴兴地离开了，李敏就对陈文强说：“老师，要不我们一周开5台手术吧。像今天那样，虽然慢点，但也不是不可以。”

陈文强摇摇头道：“我们刚起步，必须要稳字当头。同样的脑瘤，如果在医大的手术台上，发生了心跳呼吸骤停，患者家属的反应，和在我们医院就不一样。如今我们已经做了几百例，按照发生的概率，是不是出现各种意外的几率越来越大了？”

自然了。这是不争的事实。

首先是麻醉。神经外科的开颅手术基本都是全麻状态下的。但就全麻来说，就有患者因为呼吸道的问题不能插管、导致手术无法进行的。他们之前虽然没有遇到过，但是概率在哪儿放着呢，手术的数量越多，碰到的可能性也就越大了。

然后是麻药过敏、不耐受等各种麻醉意外。

像这周的那个术前一日的呼吸心跳骤停，已经敲响了他们将遇到各种并发症的警钟。

“马大夫，你告诉门诊停了挂号，先带实习生回病房。我和李大夫一会儿就回去查房。”

“好。”

等马大夫带着实习生们离开了，陈文强满脸凝重地说：“小李啊，那句话常在河边站哪有不湿鞋的。咱们这几百例的开颅手术，做得太顺畅了。换句话就是说，咱们现在成功的例数越多，术后有昏迷不能醒过来的几率就越大。”

李敏还真就没想过这个问题。

她试探着说：“我们术前准备充分，术中谨慎小心，是不是有效避免了这些啊？”

陈文强勉强笑笑说：“但愿吧。不说居安思危，可我现在就是越做越忐忑。那句江湖越跑胆子越小，是没错的。我甚至想如果我们错了一例，那是不是就很可能打开了潘多拉的盒子，后面会紧跟着出现更多的错误呢？”

李敏被陈文强说的有点儿害怕了。看着李敏变了脸色，陈文强明白自己的提醒收到了效果。年轻人冲劲足是好事儿，但别过了，过犹不及。

“一百例的手术成功成绩，很可能就被一例失败的手术打入万劫不复的境地。你可要记牢了，在医院、在外科领域，永远没有将功补过的说法。

再辛苦，这个职业也不容犯错。不为别的，也不说什么保护自己的话，那技术事故、责任事故的认定，任凭哪一条，都会影响我们以后的工作和生活。”

陈文强因为中午和舒院长的那一通电话，不由自主地就说多了。

“我们对自己要有一个基本的要求：作为一个合格的神经外科大夫，一辈子都不要有一次医源性的损伤。一定要把患者的脑袋当成自己的脑袋去开刀。只要你还做外科大夫，就不要忘记了这句话。”

“是。我一定记住。”李敏早就站起来了，她恭恭敬敬地听着陈文强训话，然后发自内心地做出回答。

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