第一百六十一章 外出会诊!
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然后才说道“我们今天要去的是宁市人民医院的骨科,在那边有一个骨折后钢板断裂的病人,骨质严重疏松,所以再次手术的难度很大。具体的情况啊,还得到了再说。”
宁市与沙市相距并不远,但是从湘雅二医院到宁市,也还是要两个小时左右的,具体的还要看路况如何。
宁市人民医院,也是地级市医院,可能比常市衡市这样的医院比不过,但实力还是比较强的。他们都搞不定的病人,要专门请李东山下去做的再发骨折病人,情况再好也好不到哪里去。
差不多两个半小时后,车终于开到了医院的地下车库。
本来宁市人民医院骨二科的病区主任准备安排李东山先吃饭的,不过李东山在来的路上就说要先做手术了才吃饭。然后等李东山到了宁市的下高速的时候,徐华就给这边打了电话。
科室里把人安排到了手术室,李东山几个人刚好坐电梯到手术室,也就是3楼的时候,病人正好是消毒铺巾都搞好了,就只等着李东山来切皮了。
不过李东山只是先吩咐陆成和方泥馨先去洗手穿衣服,而他自己则是把病人的病例要到了手上,从头到尾地看了一遍,看完后心里就差点骂娘了。
这哪里是单纯的骨折术后断了钢板的病人,明明就是一期手术之后,多次感染,清创了三次之后,再发钢板断裂与骨折不愈合的病人。
可以这么讲,连续三次的清创,估计这个病人手术野周围的软组织,全都是大量增生的瘢痕组织。
而因为长期的骨折不愈合,骨折端应力性遮挡,才导致了骨吸收和骨质疏松。
李东山看的时候,骨二科的科主任王林峰才满是堆笑地附和道“李教授,这个病人实在是有点复杂,我都不敢再动第五次了,这不才把你叫来给我解难嘛。”
“湘省的复杂骨折,交给你李教授我是放心得很啊。”
李东山眉头一挑道“王主任,你可别给我戴高帽,这个病人可真有点难搞啊,你们和病人怎么谈的?”
此刻李东山心里是真的大骂了起来,这种病人需要的是综合治疗,又不是他一个手术就能解决问题的,这需要感染科、药剂科和检验科甚至还需要显微外科的帮忙,才有可能真正的痊愈。
宁市第一人民医院的骨科可能可以把骨折做好,但是其他几个科室的水平能不能跟上,李东山的心里是一点都没底的。
反正湘雅二医院的检验科是与多个可能涉及感染的可是都是联动非常紧密的,相互交流得很多,所以会准备专科医生要求的相关检查,与国际接轨。
药剂科的会诊也是有专人专派,比如说,普外科,我就只派这个副教授来专门负责普外科的会诊,而另外的骨科,我就指派这一个人只负责骨科的会诊。
显微外科就不用讲了,以这个病人的软组织程度,估计再做两次清创,甚至是这次的清创之后,估计就得有皮肤缺损了。
而且目前的骨折断端,估计还有脓包等着他李东山,按照他的经验,这一次连骨折内固定都最好不上上去。
王林峰闻言,苦笑道“病人不肯走啊,他去湘雅医院问过,要花费的钱太贵了。反正就赖在我们这里不走了,就对着外面喊是我们把他搞感染的。要我们负责到底。”
“已经是上法庭了,医院没同意病人的诉求,但是病人还是疾病还是得处理。”
“现在账上已经是欠了十多万了。”
李东山嘴角抽搐,得,又是这种病人。好像觉得现代医学就是神一样,只要进了你医院,我花了钱,就得把我的病治好,发生了并发症就是你们医院的问题。
我来消费了,你就得让我完好无损地走出医院去。
也没有想过医院就从来不是消费的地方。
“那你们就准备这样拖着?你们完全可以喊法院判去上级医院处理啊。”
“判了啊,法院私下里调解了许多次,喊他赶紧去湘雅把病治好,病人自己嫌贵不肯去,除非我们科室出钱。”
“那怎么可能,就只能这么拖着咯?”
“嗯,这个病人是自己酒后开车撞了,保险都不能报。赖上了。”王林峰无奈地说着。
李东山就道“那这个病人的情况,你怎么之前没给我讲?我问过你情况吧?”
说这话虽然语气没有发怒,但是大家都听得出来这李东山是怒了。病人明显就不是个正常人理智的人,要是李东山接手了,没成功,估计病人能赖到湘雅二医院的急诊外科来。
这哪里是来给王林峰疗难啊,这是来给他接锅的,李东山可不干!
王林峰顿时慌了,说“李教授,这个病人的情况是有点复杂,一句两句说不清楚,这才准备在你来了之后再详细讲解的。”
“但是你这个复杂的情况,你藏得未免有点太多了吧?王主任。”李东山说得言外之意非常深,然后就转身去走去了洗手池。
虽然王林峰是隐藏了很多,但是这台手术,他李东山既然来了还是要做。他是来疗难的,如果不是特别复杂的情况,那么王林峰也不会喊会诊。
如今骨折的手术技术已经基本普及了,县医院就能做得极好。
但是,这个王林峰的心思格外深,若是他还想以后在骨科这一圈混,那就自己好好地反思一下后面要怎么去解释今天的事情,怎么把病人的情况说清楚。
如果真的不那个人赖到了他李东山这里来,这王林峰以后也就别想在湘省这一行混了。
这么隐藏病人的真实病情来坑会诊的手术医师,他以后混个屁,他转的任何病人都不会有人敢接收,他再请得到谁来会诊手术?
李东山相信王林峰是个聪明人,不会做这种傻逼事。
王林峰的额头冒着细汗,虽然这次是用了点心计才把李东山给接了下来,但是估计此刻李东山的心里对他的好感降到了最低。
但这个病人实在难缠,而且现在他已经不敢再下手了,所以也只能出此下策。
如果李东山都还不能够把病人现在复杂的病情给挽救过来的话,那他也就只能和病人与家属硬到底了。反正他自己的医疗程序没有问题,发生了感染又不完全就是医疗的过错。
本来开放性骨折就有极大的感染机会,只是不到走投无路,王林峰还不想走这条路子。
然后他跟在了李东山后面,洗手去了。
陆成和方泥馨则都是穿好了衣服,站到了台上去。
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