第二百二十三章 二度改良！悬吊式无气腹经脐单孔LA(二合一)

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手术室之中，秦廊，刘培春，器械护士已经准备好了。

经过了五十多台的手术，秦廊和刘培春的配合已经极为默契，再加上主刀气场的加成，刘培春自然是不用怕配合问题。

这台手术的麻醉师，自然还是陈文豪，由于采用了新的术式，秦廊要求陈文豪做了腰麻。

患者自然是术前排空膀胱，不留置导尿管。

麻醉完成之后，陈文豪按照秦廊的要求，将患者取仰卧位，头低足高，左侧倾斜约20度。做完这一切之后，陈文豪退到了一旁。

秦廊和刘培春立在患者左侧，显示器则是放在右侧。

由于是单脐孔，切口的标记自然是不同于麦氏切口，也不同与腹腔镜常规的三孔法。

秦廊在患者的脐孔部位做了一个15的标记。

观摩室之中，各位专家自然是脸色一变，虽然从理论上来说，这种切口的范围在15-20，不过为了便于手术操作，资深的术者都会将切口控制到20。

敢使用的15切口的不是菜鸟就是艺高人胆大。

“有点意思。”

专家团之中，一位主任对秦廊做出的这种选择，有了点欣赏。

秦廊自然是没有想这么多，也不存在炫技，唯一的念头就是能够尽可能的减小切口，更微创，也更美容。

毕竟患者是非常年轻的职业女性。

标记完成之后，秦廊自然是从器械护士手中拿过了手术刀。

在完美级别的切开术之下，秦廊的执笔式切法，自然是精准无比，很快依次将腹部打开。

“切口保护器”

事先喝了一瓶体力药水，秦廊已经心无旁骛，完全沉浸在手术之中，密不透风的指令接踵而来。

已经跟了秦廊五十多台，刘培春和器械护士自然是已经练成了本能反射。

“克氏针，牵引弓”

秦廊的下一条指令出来，观摩室之中，各位专家又是陷入了一片不解。

即便是庄主任都是有些茫然。

“这个臭小子又闹什么幺蛾子？”

庞主任在一旁看了下众人的反应，缓缓地解释道

“想必诸位专家都知道，常规的单孔腹腔镜通道(r-prt、triprt、uni-x)，价格非常高，而且只能一次性使用，而且必须配备专用的一体化5&nbp;&nbp;0&nbp;&nbp;腹腔镜设备及专门的可弯曲单孔腹腔镜操作器械，价格昂贵。一般的患者都是无法接受的。”

庞主任说了一半，拧开自己的茶杯，咕咚咕咚喝了一大口，这才又继续补充道

“所以，秦廊提出了利用骨科牵引弓和克氏针自制腹壁悬吊装置。”

在庞主任解说的时候，手术室之中，秦廊在右下腹部麦氏切口延长线上下将克氏针穿透皮肤在皮下潜行后穿出，皮下穿行距离约15&nbp;&nbp;0&nbp;&nbp;。

克氏针两端与牵引弓固定后，利用悬吊棒及横杆上提牵引弓，将右下腹腹壁提起建立操作空间。

“天马行空，真的是奇才。”

韩虎眼神放光，看着手术室之中的自制腹壁悬吊装置。

谁能想到克氏针可以这般运用，克氏针是骨科常用的内固定材料，其原规格一般固定在二十公分左右，直径在05-2毫米之间有不同的几种规格。

常用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中，非常的便宜。

至于骨科的牵引弓，自然是能够反复运用。

“成主任，怎么样，是不是还行？”

韩虎朝着成效挪了挪凳子，成效没有搭话，将凳子往边上移了移。

“腹腔镜探查”

秦廊毫无停歇的下达了下一步指令。

刘培春自然是快速将腹腔镜置入，开始查探。

“超声刀，抓钳”

手术间之中只剩下了秦廊冷静的声音。

秦廊左手抓钳，右手持超声刀，非常熟练的移开右下腹大网膜，将同时将盲肠提拉。

而同时，刘培春的镜头也是沿着结肠，两个人配合的非常默契，很快便是看到了阑尾。

“术中现化脓性急性阑尾炎，根部穿孔坏疽，粘连严重”

看到腹腔内的情况，各个专家都是提了一口气，秦廊只切了这么一个小口，现在遇到这么复杂的状况，单孔最大的难点就是在这个时刻，由于单孔限制，对于术者的细微操作要求非常之高。

“超声止血刀”

“他这是要？”

提着秦廊的指令，众专家都是微微一愣，然后马上反应了过来。

“这秦廊，太疯狂了！”

显然，秦廊是准备双手同时操作，使用超声止血刀处理系膜。

超声止血刀对于术者的要求非常高，必须控制好力度和角度，不可以接触阑尾周围组织。

否则会导致周围组织肠管的电灼伤，黄医师曾经就遇到过自己手下的住院医，操作不当，导致患者创面过大，术后出现了右下腹疼痛。

在众位专家感到紧张的时候，庄童和庞主任，倒是老神在在，毕竟这种已经是秦廊的基本操作。

果然，下一秒，观摩室之内就发出了惊叹声！

“你们注意看秦廊的控制抓钳的手。”

屏幕之中，一边是患者的腹腔之中的术野，另一个摄像头角度则是秦廊的手部。

只见他的手在几秒钟之间，微操了七八下，在不断的控制抓钳的方向和角度。

同时在术野之中，可以看到抓钳并不是一直在阑尾的一个位置，而是不断的在细微调整。

同时秦廊的另一只手，控制着超声止血刀，同样从单脐孔进入。

这种画面，就好比周伯通使用的左右手互博之术，亦或是左手画方右手画圆。

双手同步进行精细微操，对于一个人的专注度和手指指力，手腕的灵活度要求非常之高。

“慢凝模式，，，”

而在双手操作的同时，秦廊同时发出了进一步的指令，器械护士已经见怪不怪，马上就完成了调试。

“凝闭镜头推远，切全景镜头在拉近，特写”

秦廊双手控制着钳子和超声止血刀，同时指挥刘培春的腔境轨迹，就像是一个资深的导演在指挥着摄像师。

画面不但清晰，而且优美！