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再次确认程有建不要全身麻醉的诉求之后，徐慎拿起了病历本去找家属签字。
给程有建签字的家属是他媳妇，由于事先多少了解过一些椎管内麻醉的科普知识，经徐慎稍微一讲解，她很快便签下了麻醉同意书。
返回第8手术房间时，皮凯凯已经将病人监护完毕。
但皮凯凯对椎管内麻醉不熟悉，也就没准备耗材和药品。
“师兄。”皮凯凯声音很是局促，“我不知道要准备些什么。”
“没事，正好我从头到尾给你讲一讲椎管内麻醉。”徐慎放下病历，带着皮凯凯来到麻醉专用耗材的壁柜前。
“首先还是解剖，椎管内麻醉的注射位置在哪里？”徐慎打开了壁柜的门。
“在脊柱。”皮凯凯声音有些激动，随后又说道：“硬膜外腔！”
其实皮凯凯在昨天下班后，自行补了部分功课，所以此时他回答上了徐慎的问题，心里也有些高兴。
但皮凯凯的学习方式主要是死记硬背，他暂时还没学会融会贯通。
“嗯，你说得对，但不全。”徐慎拿起一个塑料包装的椎管内麻醉穿刺包，继续说道：“将局麻药注射进硬膜外腔，这是硬膜外麻醉，只是椎管内麻醉的一种。”
“椎管内麻醉的标准说法，应该是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或者硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。”
“根据注入位置不同，分为蛛网膜下腔麻醉，硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉和位置特殊一点的骶管阻滞。”
“凯凯，以后你看书时，可以配合着人体解剖教材一起看，加强理解。”徐慎建议道。
皮凯凯点了点头。
“你看，这是椎管内麻醉穿刺包，不同厂家的包，里面内容物也不同。”徐慎举起手中的穿刺包，晃了两晃，“但使用前都需要再次检查一下日期。”
徐慎继续说道：“既然是将局麻药注射进位于脊柱的解剖结构，那么在实施椎管内麻醉时，就需要将病人摆成比较特殊的体位。”
皮凯凯回答道：“嗯，这个我知道，就是把病人的背对着我们。”
徐慎解释道：“这只是基本动作，之所以把病人背对我们，是为了将脊椎之间的间隙打开，这样才有进针空间。”
随后，徐慎走到工作站，对巡回护士说道：“常老师，等会儿麻烦你帮我给这个病人摆一下体位，我要给他做一个椎管内麻醉。”
巡回护士好奇道：“你怎么知道我姓常？”
徐慎满眼都是笑，“泌尿外科小组的常老师，我要是连这个都不知道的话，也别进泌尿房间啦。”
的确，这位年龄40来岁的常护士算是手术室护士中的老资历了，长期专管泌尿外科的手术房间，上上下下的都很熟悉。
听完徐慎的话，常护士点了点头，随后到手术床边，对9床程有建说道：“来，你把裤子脱一下。”
程有建一脸惶恐，“脱裤子？这就开始了？不打麻醉吗？”
常护士粗犷惯了，直接掀开被子，指着程有建提拉到肚脐的裤子，说道：“你裤子都提到这儿来了，等会儿麻醉医生怎么给你打针？”
程有建虽然事先了解过椎管内麻醉，但现在他脑袋空空，只知道“半麻”这个词。
于是，程有建问道：“不是半麻吗？怎么还要打针？”
常护士解释道：“就是因为是半麻，所以得在你的腰上打针啊。”
半信半疑的，程有建还是脱下了睡裤，但还留着内裤。
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