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“你确实没看错,反应患者心肌损伤的ST段有下移的趋势,而反应心室复极的T波在胸导联上也有倒置的情况。”吴向东皱着眉,逐段分析着上面的波动,不止如此,患者的每一个QRS波间距都很窄,心率更是在逐渐加快。
“那怎么办?要不要叫心内科的过来看看?”李亚楠在得到吴向东的认同后,却高兴不起来,因为正常人的心电是由P波、PR间期、QRS波群、ST段以及T波组成,它们分别代表心房、心室的收缩舒张情况,每一次循环代表一次心动周期,也就是俗称的一次心跳。
如果按照吴向东的说法,那就说明孕妇的心脏正处于损坏的阶段,如果不加以处理恐怕会让之前的抢救功亏一篑。
“你先给她拉个十二导联的心电图,我要看看她心脏各导联的波动变化。”吴向东单凭监护仪上的一条心动波动只能大概评估患者的心脏状况。
如果想要具体的诊断,是需要给患者做更为专业的十二导联心电图,当然有些更为特殊的患者,比如右心室出现问题,或者心脏后壁出现梗阻,是需要做最终十八导联心电图的,当然这种概率很低,一般人只需要做个十二导联心电图基本上就能查个明白。
由于李亚楠早有所察觉,因此她提前把心电图机推了过来,随着吴向东下达医嘱,她已经开始把心电图机上的导联安置在患者身上。
“肢体导联:红黄绿黑。”李亚楠一边默念着口诀,一边将标有颜色的肢体导联分别夹在了患者的左右手腕和左右脚踝处,并通过涂抹导电糊将皮肤与金属片紧密贴合在一起。
“胸导联:红黄绿褐黑紫。”同理,李亚楠将六个颜色各异的金属球分别在患者胸前,通过胸骨肋间,腋前腋中线进行定位,实现各导联在心脏不同位置的无死角覆盖。
随着各个导联连接完毕,李亚楠开启心电分析,顿时机子上同时出现了十二条形态各异的心电波形。
只不过由于心电图机过于落后,无法完成抗干扰任务,以至于吴向东看到的波形有些杂乱无章。
“咦,这个QRS波怎么这么宽?”正当吴向东等待心电图波形回稳时,一个不起眼的细微变化引起了他的注意。
只是一会功夫,心电图上就再次出现了一个宽大畸形的QRS波,而它跟之前那个相比似乎更加严重了。
“这是心室期前收缩?”在一旁默默关注的李亚楠,当看到这个波形时,一眼便认了出来。
室性期前收缩也叫早搏,是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动,它可见于正常人,而精神紧张,过度疲劳时也会出现。
但室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病等患者,一旦发生是不能忽视的,如果不积极处理很有可能会发展成恶性心律失常,到时候再干预恐怕就于事无补了。
“给她上一支利多卡因搭配盐水稀释,看看能不能改善她的心肌功能。”话虽如此但吴向东始终感觉有一股无形的压力让他很不舒服,而这个不确定因素就是患者腹中的胎儿。
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