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“哦,小林,你有看法了,快说说看。”方华听林琳这么说,知道林琳有了自己的想法。
“这个病人的肌肉萎缩很有特点,只是局限在膝关节附近,而且,方老师做神经系统检查,没发现什么异常。其它的辅助检查,也不能提供有指向性的意见。”
“但是,这个病人有一个情况非常明显,刚才大家都看到了,那就是膝关节痛,而且痛的时间不短,程度也不算轻。”
“病人虽然只是在最近两个月才发现肌肉萎缩,但是,他的肌肉萎缩,我认为,不止两个月,只是进展很慢,病人没有注意而已。”
“刚才我检查时,用的力其实并不大,但病人已经感到疼痛十分明显。这种特征性的症状,对这个病人的诊断,是有意义的。”
“这个病人的诊断,定位我就不说了,定性诊断方面,我考虑为‘痛性肌肉萎缩’。他的肌肉萎缩,与膝关节的疼痛有关。”
“所以,下一步的检查,不妨围绕膝关节进行,也可以请骨科会诊,看看病人膝关节损害的情况。”
“方老师,这是我的看法,不对的地方,请方老师指正。”林琳适可而止,他不想在他的老师面前,作太多的分析和讲解。
“小林,你看过这样的病人?”
“是的,方老师,我看过这样的病人。只要处理好疼痛,肌肉的萎缩一般不再发展,至于能否恢复,恢复到什么程度,就难说。”
“你们都看到和听到了吧?十年前,小林是我的学生,现在是营州医学院附属医院院长,神经内科主任。在营州,他说第二,没有人敢说第一。”
“你们知道他读书的时候有多勤奋,有多认真吗?”
“他写的每一份病历,都可以作为示范病历。他写的每一次病情记录,咱们梁主任都非常欣赏,在病例讨论时,总会拿出来表扬一番。”
“每次我上班,他已经将所分管的病人看完,将病人的处理方案想好,然后征求我的意见。”
“什么叫主动学习,这就是主动学习。只有这样的学习方式,才能学得多,学得好。你们别看他年轻,你们有不少人是他的师弟,也有人是他的师兄。”
“他刚才问的,他刚才分析的,你们没有想到过,我也没有想到过。呵呵,今天这么巧,如果不是遇到小林,这个病人还得折腾一段时间呢。”
“刚才小林的分析,我是同意的。其实,我也知道有这么一种诊断,但是,我没有看过真正的病人。现在,我总算中小林身上学到一招了。谢谢你,小林!”
“方老师客气了!没有方老师当年的精心教导,就没有我的今天。方老师的大度,方老师的气量,更值得我今后学习。”
“不管什么时候,也不管在那里,方老师永远是我的老师。方老师,我不打扰您了。”
“好,再次感谢你!快去陪你的太太和儿子吧。哎,你的太太可真美!”
“呵呵,谢谢方老师的赞赏!”林琳说罢,与方华告别,离开病房。
林琳与美怡和厚泽离开病房,往酒店的方向走去。
“怎么样,还可以吧。”美怡问。在美怡心中,林琳在专业上是无敌的。
“还好,这种病人,我以前看过。”
“呵呵,我看呀,没什么病人能难倒你。”
“嗯,这话可不能这么说。在医学上,没有人能做到这一点。在疾病面前,人类是渺小的,医生其实也是渺小的。”
“这个道理我也认可,可是,局限在某个方面,你就是无敌的。”
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