妙手秀才提示您:看后求收藏(第二百一十八章 癫痫的诱因,重生之医行天下,妙手秀才,笔趣阁),接着再看更方便。
请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能,避免出现内容无法显示或者段落错乱。
“我查房的时候,也倾向于癫痫发作的可能性大。只是感到十分困惑,4年多的时间,病人只局限于一种发作形式,所有检查都正常,确实难以下结论。”
“一旦下了癫痫的诊断,病人就必须服药两年以上,所以,我们一直不敢轻易下这个诊断。”别看丁凤风风火火,做事却十分细心。
“我从医几十年,见过很多种类型的癫痫发作,唯独没有见过这种发作形式的癫痫。所以,要下癫痫这个诊断,还是小心为妙。”凌晓云的水平,早已经停步不前了。
“这个病人,我倾向于丁主任的意见,考虑为癫痫的可能性比较大。至于下一步的诊断方法和治疗措施,只能寄希望于我们万能的林院长了。”叶秀的眼中,林琳就是万能的。
“大家讨论得很充分,看得出,大家看了不少书,也查阅了不少资料,特别是董医生,思考问题的方式,值得表扬。”
“这个病人,确实很特别,但是,正是因为他的特别,才让我从中找到诊断的依据。”
“病人中年发病,发作极其有规律,只有在有阳光的日子里下地干活,才会发作。其实,我们可以发散开来思考这个问题,如果在阳光灿烂的日子,让他到室外晒一会,会不会发作呢?”
大家听罢,频频点头。
“对哦,我们怎么就没想到这一点呢。林院长,您实在太神了,一句话就道破了问题的实质。”丁凤突然恍然大悟。
是啊,这不是一个很好的诱发方式吗?为什么他们没想到?正是因为没想到,很多检查就无法有针对性性地进行。
“对呀,林院长,您一句话,我们就知道,下一步该怎么做了。”董华宇兴奋起来。
“嗯,董医生,说说你的想法。”
“我们可以与脑电图室联系好,然后诱发他发作,马上给他做脑电图检查。这个时候,检查的阳性率会大大提高。”董华宇兴奋地说。
“好,不错。”林琳赞赏道。
“林院长,您的意思,这个病人,诊断癫痫是没有问题的咯。”凌晓云问
“对,我认为,这个病人,诊断癫痫是没有疑问的,可以诊断为复杂部分性发作,也有人称为边缘叶发作。”
“我有几个问题想请教林院长。”李云娥的兴趣也上来了。
“李老师请讲。”
“第一,癫痫的诱发因素很多,比如熬夜,喝酒,声和光的刺激等等。这个病人,为什么只有在阳光的照射下才会发病?如果说,与光有关,阴天的时候,也是有光的,为什么不发病?”
“第二,这么长时间,没有经过任何抗癫痫治疗,病人的发作类型一直没有变化,为什么,这个病人的发作如此刻板?”
“第三,这么长时间,如果是癫痫发作,为什么每一次脑电图检查都是正常的。”
“还有,林院长不怀疑这个病人的发作,与低血糖有关?这几个问题,是我感到比较困惑的地方,请林院长帮忙解答。”
“李老师这几个问题非常好,每一个问题,都问到‘痛点’了。估计这也是很多人心中都有的问题,有些问题,我也感到困惑。不过,我愿意与各位一起探讨和讨论。”
“首先,关于癫痫的诱因问题。刚才李老师在问问题的时候,已经将常见的诱因说了出来。”
“这些诱因,都是常见的,是我们在书本上,在文献上看到最多的诱因。除了这些常见的,还有多少少见的诱因,是我们没见过的,甚至不知道的?我想,这是一个世界性的难题。”
本章未完,点击下一页继续阅读。