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“我也同意大家的意见,首先开始减溴吡啶斯的明的量。对于某些病人而言,溴吡啶斯的明的治疗量与过量之间,只隔着‘一张薄薄的纸’。多一点,过量,少一点,病情加重。”
“所以,我们减药,要非常小心和谨慎。”
“我也同意,先从白天的量开始减。我提供一个减药的方案,供你们参考。”
“首先将上午的量,减掉四分之一,然后观察三天,如果病人的各种症状都没有改善,再将中午的量减掉四分之一。”
“同样,如果没有好转,再将下午的量减掉四分之一。记住,晚上的量不用减。”
“如果还不行,再掉头,将上午的量减成半片,同样是观察三天。这个过程,很考验医生和病人的耐心。”
“所以,减药前,要与病人和病人的家属进行充分的沟通,告诉他们,我们为什么要这么做。”
“这种循序渐进的减药方法,对病人的伤害是最小的,也最有利于今后对激素的调整。”
“如果减到每天三次,每次半片,晚上一片的时候,病人的腹泻症状还没改善,但肌力没有恶化,可以将激素减成每天一次,每次35毫克,观察半个月。”
“有时候,病人受体的敏感度,与激素也是有关系的。通过降低受体的敏感度,也许能起到作用。”
“在这个过程中,最需要注意的,是病人四肢的肌力和呼吸、吞咽功能的变化。这方面,要辛苦在座的各位医生的密切观察。”
“我先说到这,后续的情况,如果有问题,丁主任可以随时通知我,我也会及时回来看看。”
“因为病人前面有三次的气管切开史,所以,我们一直下不了决心。现在,林院长指导的方法,是最为稳妥,最谨慎的方法,我看,执行起来,也是最没有压力的一种方法。”
卓一明说出了他的困惑和心声。
“是啊,我们正是担心,病人会不会因为我们的减药而再次出现肌无力危象。现在,林院长的方法,确实是最为稳妥的办法,请董医生和卓老师和病人和病人家属充分沟通。”丁凤的话,等于是结束了今天的讨论。
大家陆续离开,林琳却将丁凤叫住。
“丁主任,我与病人的弟弟比较熟,不过,已经十几年没有来往了,他对我现在的情况并不了解,麻烦你有空的时候,与病人的弟弟聊一聊,将我的情况告诉他。”
“我现在就离开,免得被他拉住,又要应酬一番。我要与他聊,起码要等他姐姐的病情好转以后,我又有空了再说。”
“行,林院长您先离开,我接着去找病人的弟弟聊一聊。”丁凤明白林琳的意思。现在的林琳,每一分钟都很宝贵,不可能花很多时间在应酬方面。
林琳前脚刚离开病房,丁凤马上便将石头请进了她的办公室。
“林院长说,您是他的好朋友。他很忙,今天是我请他回来看您姐的。他不知道是您姐,我也不知道您与林院长关系这么好。”
“林院长刚才吩咐我,要我与您谈谈。”
“等等,丁主任,您说,他是院长?”
“对呀,从1993年开始,一直是我们医院的院长。”
“那就是说,传说中,营州最厉害的医生,就是他咯?”
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