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关键的问题是,大家都按照教科书对病人进行治疗,为什么效果不尽如人意呢?对此,林琳有着自己独特的见解。
这种独特的见解,使不少这样的病人,在林琳手中得到了非常好的、长期的控制。
「这个病人,我来说几句。」林琳看见大家都没有更多的想法,便开始说话了。
「第一,我同意大家对这个病人的诊断。」
「第二,这个病人,目前正处于复发期,脊髓的损害还是比较明显的,症状和体征,都比以前有所增加。」
「其实,自身免疫性疾病有很多,
多发性硬化只是其中之一。自身免疫性疾病,顾名思义,就是病人身体内的免疫系统乱了,自身的免疫系统对自己的身体的某个特定部位进行攻击。」
「我们目前针对自身免疫性疾病的治疗,都是使用免疫抑制剂。我想问一问大家,这些免疫抑制剂,是一劳永逸的解决了病人身体内的免疫紊乱了呢?还是仅仅压制了异常的免疫反应呢?」
林琳突然抛出一个问题。
「毫无疑问,免疫抑制剂的应用,只是临时压制病人自身紊乱的免疫系统而已,达不到「治本」的作用。」反应甚快的叶秀马上回答。新
「那么,教科书又是怎么指导大家进行治疗的呢?」
「急性期,静脉用药冲击,然后转为口服药物治疗4至6周,随后慢慢停药。」还是叶秀。
「你觉得这样做,有问题吗?」
「嗯,进林院长这么一提醒,我觉得有问题。」
「这样的用药,只是压制了这一次的发作,但病人自身的免疫系统的紊乱并没有解决,病人的免疫系统,依旧会对自身特定部位产生攻击,所以,病人的反复发作便成为了必然。」
「好,很好。大家刚才也听见了,在我为病人治疗期间,病人的情况是十分稳定的,也没有出现明显的副作用。后来,病人怨倦了吃药,怨倦了吃激素,才停药,才导致病情反复复发。」
「不可否认,激素有很多的副作用。其实,有哪一种药是没有副作用的?只要我们掌握用药的方法,以最小的用量,来维持病人病情的稳定,这才是我们应该考虑的。」
「所以,这个病人以及以后类似的病人,急性期,可以严格按照教科书进行治疗。稳定后,将强的松慢慢减量到适合病人使用的剂量,比如每天10至15毫克强的松。」
「当然,在治疗周期内,要注意监测病人的各项相关指标,比如血压,血糖,血液电解质的变化等等。」
「现在的新药层出不穷,价格更是贵到天上去了。不可否认,有些新药的效果很好,但是,也有不少新药,从研发开始,就走错了路,用在病人身上,并没有效果,如果没有副作用,已经是阿弥陀佛了。」
「大家不要小看传统的药物,这些传统的药物,都是经历过几十年甚至上百年的临床验证和洗礼,效果和副作用,都能达到一个非常好的平衡,价格又不贵,老百姓完可以承受得起。」
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