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“这是一种比较少见的疾病,全称叫干燥综合征,简称ss。当然,我说的对不对,我也不敢肯定,最后还得听林主任的。”
在临床上,方华的水平,确实要比夏世发他们高出许多。这也难怪,医院一直不肯换掉方华,说明陈涵也充分了解到这种情况,才有所坚持。
“首先,我要感谢祁教授,如果不是祁教授将这个病人收进来,估计大家很难接触到这类疾病。”
“神经系统疾病,与内科各个系统的疾病有着密切的关联,这些,大家以后慢慢体会和领悟,今天我就不多说了。”
“具体到这个病人。她的起病方式,介乎于急性和亚急性之间,首发的部位在右侧眼睑,首发的症状是右侧眼睑红肿和下垂。”
“通过今天的询问和体查,目前,病人受累的部位或者器官包括腺体的分泌,非特异性、炎症性肉芽肿,关节的非特异性炎症,皮肤轻度干燥。”
“如果按照干燥综合征的诊断标准,这个病人还不够,还差一些实验室检查。所以,目前最适宜的诊断,就是系统性自身免疫性疾病。”
“下一步,请为病人做炎症指标系列,抗核抗体系列,要特别关注抗ss抗体中的抗ssa和抗ssb抗体。”
“我建议,今天开始,采用标准的激素治疗,可以选用强的松,也可以选用甲基强的松龙。如果不及时使用激素,估计病人的另外一侧眼睛很快会受到波及。”
“在使用激素期间,要注意激素的副作用,及时调整药物。”
“因为时间的关系,我就说这么多吧,以后大家有什么问题,可以提出来讨论。”林琳知道,这个病例的讨论,是突然提出来的,会打乱一些医生原有的工作安排。
“林主任,眼科的会诊要取消不?”李艳红问。
“不用,多听听他们的意见,对我们也是一种提高,一种学习。”林琳回答得很干脆。
“好,大家分头去干活吧,请方老师,夏主任,荆主任到我的办公室,咱们商量一下接下来的工作安排。”
对于驾驭一个科室,林琳可谓信手拈来,毫不费力。
方华他们都知道,林琳的办公室里,椅子不够用。所以,他们各自拿着一张椅子,走进林琳的办公室。
他们四个人刚围坐好,黄石豪闯了进来。
“林主任,我还是继续留在病房,带梅医生,管一组病人吧。”黄石豪反悔了。
“刚才,你当着所有医生的面,说你带不了梅医生,我才进行调整的。我的调整,可以说,是起因于你,合情合理。”
“你想过了没有,如果人人都像你一样,想怎么样,就怎么样,科室的工作还要不要做?是不是以后谁想这样做都可以?”
“你不用再说了,安心到门诊吧,要调整,也是明年春节后的事情。”林琳毫不退让。
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