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吉翔剥离膀胱顶腹膜反折部,打开膀胱,用小型拉钩牵开膀胱,显露瘘孔。
卢刚站在后面眼睛一眨不眨的盯着术区看。
刘主任站在对面,老老实实的当助手,卢刚很不理解。平时刘主任也不这样,虽然他不把着手术,比较放手,可绝对不是好说话、没原则的那种主任。
就算是放手、信任,也不带这样的啊,卢刚心情复杂。
开腹看见瘘孔后吉翔要了一根普通导尿管,卢刚的视野受到限制,转身搬了个脚蹬放在地上。
加上脚蹬的高度,卢刚正好能顺着吉翔的肩膀看见术区。
他看见吉翔用一根普通的导尿管从瘘孔插入yd,赵哲在下面等着,把导尿管从yd引出。
看到这里,卢刚还是不懂乒乓球有什么用处。
留置了导尿管后,吉翔把消毒后的乒乓球的上端打孔,交给赵哲。
赵哲用牵引线牢固地捆在导尿管顶端。
做好这一切后,赵哲抬头看吉翔。
“赵哥,开始吧。”吉翔点头示意。
“好。”赵哲回拉导尿管及上端牵引线。
赵哲用右手上推乒乓球,乒乓球很轻易的顺着瘘口进入。
这是……
卢刚疑惑莫名。
吉翔拉紧瘘孔内的乒乓球的上端牵引线,将yd前壁上提,充分显露瘘孔。
上次手术失败,主要是因为瘘孔因为膀胱内壁很多皱褶所以暴露的不好。
这一点和吴总用斑马导丝在膀胱里找输尿管孔一样。
可是这次有了乒乓球做支撑,力量压在柔软的壁上,瘘孔暴露的相当完好。
卢刚看愣住。
手术只做到这一步,他就知道一定会完成,也一定能完成。
换自己上都一样,接下来的手术毫无难度。
只是卢刚有些恍忽,用乒乓球做手术原来是这样的!
吉翔充分暴露瘘孔,随后剪去瘘孔创缘的瘫痕组织,在膀胱、yd壁间适当分离。
“羊肠线。”吉翔伸手,“2-0的。”
唐嫣麻利的穿针引线,很细的羊肠线一失中的,随即把持针器排在吉翔的手心里。
吉翔用2-0肠线将yd壁行纵行间断全层缝合,再用4号丝线将膀胱壁肌层做横行间断褥式缝合。
卢刚很快注意到一个细节,吉翔用的缝线没穿透全层。
缝线不穿透全层,针线穿行于浆肌层和粘膜层之间,使创缘部分组织内翻,外表面保持光滑,对合良好,减少粘连,常用于胃肠道和膀胱的吻合。
缝合后浆膜层紧密对合,有利于伤口粘连愈合。
说起来很简单,可是能像吉翔做的又快又好的人,卢刚还没见过。
而且他很清楚,不说天外飞仙的乒乓球,光是缝合这一步他就无法做到吉翔这么完美。
难道附二院那么多成名已久的专家、教授连一个规培生还比不上?
渐渐的,一股子失落的阴霾笼罩在卢刚心头。
吉翔最后用3-0号羊肠线间断缝合膀胱粘膜,随后外拉留在yd外的牵引线,从yd内取出乒乓球。
从尿道插成人18号气囊导尿管,吉翔用注射器在气囊内注15ml的盐水。
膀胱切口粘膜层用2-0号肠线做连续缝合,外层用6号丝线做间断褥式缝合,缝线依旧不穿透粘膜。
吉翔的手很稳,高难度操作在他的手中行云流水的展现出来,仿佛根本没有丝毫难度。
缝合完毕,吉翔用美兰溶液从导尿管注入膀胱。
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