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手术室里。

“2%的利多卡因稀释到1%。”

“双氧水、络合碘!”

“麻醉医生准备!”

“陈旭你来做清创,10%的无菌肥皂水将患者的断手近端刷洗两遍,再用生理盐水冲洗,无菌毛巾擦干。”

“小苏拉显微镜过来,李华主治负责找出断掌骨间前后各动、静脉结扎并标记。”

“一般手臂静脉血管较多要格外注意。”

手掌截断,意味着手部血管神经以及肌腱全部断离,若是缝合的不好,会严重干扰手功能的正常恢复。

患者是工厂工人,靠手吃饭的。

说直白点就是,他需要一只功能完整的手来工作。

李惜阳比任何一次都要认真,绝对不允许意外发生。

“主刀,清创完毕!”

“主刀,动静脉肌腱已经全部标记!”

“好!”

李惜阳放下病例,快速走上手术台。

组织剪...

剪除挫伤或坏死的组织...

咬骨钳...

咬除污染以及不整齐或残渣的骨端...

显微镜...

将断肢近端、残端分别对位固定...

近节指骨以直径2.55mm克氏针一枚髓内固定...

籽骨用三菱髓内针一枚固定...

掌骨对接完毕!

游离剪...

将血管壁外膜清除...

肝素冲洗血管腔,查看血管流动是否通畅...

开始缝合血管...

7-0无损伤线...

间断缝合桡静脉、屈静脉...

吻合完毕!

开放血管夹,查看血液是否流动...

流动正常,无阻滞!

好,现在开始神经吻合。

3#丝线连续缝合伸、屈肌群...

6-0无损伤缝合线缝合神经外膜...

完毕!

修正皮肤边缘...

间断缝合皮下组织、皮肤...

完毕!

做皮肤筋膜减张切口减压,用纱布、棉垫覆盖。

“李华主治,你来打石膏,托曲肘90,屈腕30固定。”

“好!”

手术一切顺利,李惜阳暗松一口气。

“患者术后24-72小时,是吻合血管出现循环危象的高发期,病房要保证绝对干净,防止交叉感染。”

“小苏,你将病人转到病房后,用紫外线消毒房间每日1-2次,室温尽量控制在24-26度之间,

保持局部温度可以用60-100W烤灯照射,灯距控制在30-50cm。

另外,患肢垫软枕略高于心脏水平,严密观察局部血液循环情况,发现循环障碍,马上通知我!”

“好的李医生!”

嘱咐完苏欣桐,李惜阳又问陈旭,“下一位病人来了吗?”

陈旭点头,“已经到了!”

“好,通知家属,10分钟后开始手术!”

“啊?”

陈旭一愣,“不休息一会儿吗?”

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