杏林圣手提示您:看后求收藏(第127章 全胃切除手术,大国首席外科圣手,杏林圣手,笔趣阁),接着再看更方便。
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大医全球网,直播开始。
“主播的手术还真是一如既往的频繁呐!”
“不知道今天又是什么手术!”
“别说话,病例来了!”
“病人胃壁呈弥漫性不规则增厚,层次感消失,五层结构只能分辨出两层,胃腔狭小,无法充盈!
胃部同时出现溃疡,可见明显溃疡向腔内凸出,呈火山口分布,基底部出现弥漫性低回声,跟周围正常组织界限不清。”
“虾米??”
“这是胃癌晚期啊!
”
“我去,主播这是要上天吗?”
“我算算主播已经开了多少种手术了,有阑尾炎,有胆囊炎,有断肢再植,有髌骨重接,还有开颅…”
“我去,肝胆科,胃肠科,骨科,神外科,现在又来碰肿瘤科,主播到底会多少种手术啊?”
“全科医生?还是门门精通的那种?”
“一个人怎么可能有那么多的精力啊!”
就在众人震惊感慨之时,
“等一下,你们看这次主刀的好像不是主播,是联合手术!”
“嘿,还真是!”
“这样就可以理解了,吓老子一跳,差点觉得自己就是个废物!”
很快,第一刀落下。
直播安静了一会儿后,直接躁动了。
“卧槽,我没看错吧,这特娘的真就一刀开腹啊!
”
“这人谁啊,简直就是个疯子!”
通常胃恶性肿瘤的手术入路有三种:经胸手术、经腹手术以及胸腹联合手术。
而普通外科常以上腹正中切口作为首选入路,因为这一方式具有创伤小、更易彻底清扫淋巴结、避免手术种植引起的胸腔和肺转移的优势。
正常情况下的经腹手术,通常是三步走。
第一步,递23#刀开皮,切开皮肤和皮下组织,用小弯钳夹和4#丝线结扎,再递甲状腺拉钩牵开皮肤。
第二步,更换刀片,切一小口,用组织剪扩大,进而切开腹白线,显露腹膜。
第三步,递中弯钳2把提起腹膜,再递23#刀切一小口,组织剪扩大打开腹膜。
就这三步,一个熟练的熟手都需要2~3分钟完成。
视频里的这个家伙竟然手起刀落,就这一刀便切开了腹膜。
“卧槽,这是个狠人啊!”
“不仅狠,关键还特娘的准!”
“太牛逼了!”
弹幕上齐唰唰一波666。
“一柄柳叶刀”却坐在电脑前陷入了沉思,“这刀法好像在哪见过啊!”
……
莫凯可不知道自己的手术被直播了。
他一刀划开切口,徐烨赶紧递中弯钳和腹腔拉钩。
不一会儿,病人腹腔内的情况就暴露在了众人眼前。
病人的胃体病变严重,周围包绕着大量的淋巴结。
接下来必须马上进行腹腔内探查,确认癌细胞是否有转移。
过程要求极其严格,决不能触及到肿瘤。
一旦肿瘤被划破,那么癌细胞就很有可能通过血液进行全身扩散。
莫凯抬头看了一眼李惜阳,微微点头。
探查开始了!
“弯镊!”
“组织钳!”
李惜阳负责肝、胆、胰、脾的探查,
莫凯负责肠系膜、盆腔,以及大血管有无转移。
两人分工,配合默契十足。
“胰体尾部需要切除。”
“横结肠系膜发生黏连,淋巴结出现部分转移。”
每当李惜阳或莫凯开口,李华就赶紧记录下来。
很快第一次探查完毕,莫凯舒了一口气,癌细胞并未发生大面积转移,否切就是全胃切除也没有意义。
莫凯看了眼李惜阳,“全胃切除,你来?”
李惜阳摇了摇头。
系统到现在都没有开启兑换商店,他可不敢乱来。
“老师,我配合你!”
“好!”
莫凯接过卵圆钳将胃向前上方牵引,快速暴露出下方几条动静脉血管。
“中弯钳游离,4#线结扎!”
李惜阳点头,快速接过李华递来的器械。
“老师,阻断了!”
莫凯又向左上方调整胃的位置,喊道,“用s形拉钩将肝左叶向右上拉开,暴露出了肝胃韧带。
“完毕!”
“组织剪,于肝胃韧带无血管处剪开。”
“分离除了胃右动静脉,7#丝线结扎!”
莫凯动作很快,但操作的同时都会讲出来。
李惜阳明白,老师这是在教自己做胃切手术。
体会到莫凯的用意,李惜阳内心感动。
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