第203章 最好的麻醉医生

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母亲对嗜铬细胞瘤并不陌生，知道这病的危险，所以也是做了好最坏的打算。

手术协议自然非常顺利。

不过李惜阳也劝慰母亲，嗜铬细胞瘤虽然罕见，但也并没有那么可怕。

很多时候人们是被这种疾病的表现吓到了，但据大数据显示，嗜铬细胞瘤多为良性瘤，只有10%不到才是恶性。

而幸运的是，病人的细胞瘤就是良性的。

而且位置长在腹膜上，切起来难度也不大。

唯一需要的注意的是，嗜铬细胞瘤患者，因为长时间被大量的肾上腺素刺激。

术后的话，会出现各种各样的心理问题，这样的后遗症可以说现在的医学非常难以解决。

不管怎么样，当务之急是先把瘤体切除干净。

这样病人就不会再有自杀行为了。

至于心理上的后遗症，只能后续靠家人的帮助了。

……

手术室里，

李惜阳见到了钱敏说的那个董麻醉医。

和原本预想的完全不同，本以为对方会是一个经验丰富的长者，却没想到是一个和自己差不多大的年轻人。

注意到李惜阳怀疑的目光，钱敏赶忙道，“李医生，董华可是咱们帝都麻醉协会的副会长！”

“哦？”

李惜阳目露惊讶。

这来头可是不小。

董华对李惜阳的惊讶很满意，他是医生世家，父母和爷爷都是麻醉医。

他从小受到熏陶，便展现出远超一般人的天赋。

所以年纪轻轻，就坐上了帝都麻醉协会副会长的位置。

“既然这样的话，我就放心了！”

惊讶之后，李惜阳更多的是开心。

因为就像他前面说的，这台手术的成败，麻醉才是关键。

然后李惜阳便和董华说了病人的大概情况。

董华听后也是一脸惊讶，嗜铬细胞瘤？！

这个疾病他听说过，相当的罕见。

而且对他们麻醉医生来说，更是棘手。

董华第一次认真的打量起眼前和自己差不多大的医生，开口道，“你真的能做嗜铬细胞瘤的手术？”

李惜阳乐了，这次轮到他被质疑了。

边上的钱敏戳了戳董华，嗔怪道，“我们李医生可是能做双肺移植手术的，收起你那小眼神。”

瞧着两人亲密的动作，李惜阳瞬间了然。

合着这两人关系不简单啊。

董华则是听后一脸震惊，他居然能做双肺移植？

那可是顶级手术啊！

突然他想起前段时间仁和做了一例双肺移植，就连他爷爷也在家提到过。

难道就是他？

董华立马收起小觑的眼神。

认真的问道，“那么李医生，你希望我一会儿怎么配合你？”

李惜阳道，“术前我已经让人给病人口服安定5mg，肌注吗啡5mg！”

董华想了一下道，“所以你是打算在全麻复合硬膜外麻醉下行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术？”

李惜阳点头，不错。

“所以我需要你给病人行t9-10硬膜外穿刺置管，以及左桡动脉、右颈内静脉穿刺置管，

同时，监护仪持续监测ecg、spo2、ibp、cvp、t、p、r、bis，动脉压力波形心输出量及每搏量变异度等。

另外，诱导前硬膜外注入2%利多卡因5ml，5min 后测试有明确的麻醉平面后，以咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库臭胺诱导行气管内插管，

插管后硬膜外腔分次注入0.5%耐乐品10ml。

最重要的是，术中根据血压、心率及bis值评估麻醉深度，以丙泊酚、瑞芬太尼、间断吸入七氟醚维持麻醉。

根据中心静脉压、血压及svv(维持在13～15左右)适度扩容。

探查肿瘤时血压骤升，以立其丁 27mg、艾司洛尔180mg、佩尔地平5mg分次给予控制血压，肾静脉阻断前30秒即停用降压药并快速扩容，

肾静脉阻断后血压骤降，分次静注肾上腺素30ug，同时用去甲肾上腺素10ug/min微泵注射维持血压稳定。

根据血压变化调节去甲肾上腺素剂量，至关腹前已停用去甲肾上腺素。”

当李惜阳说完，钱敏以及边上的器械小护士都惊讶的张大了嘴巴。

这么复杂的麻醉工作，他们都是第一次听到。

这也太夸张了吧。

而且这还不是单纯地麻醉，是要配合主刀的操作，以及术中病人的生命体征。

“怎么样？能做到吗？”

李惜阳冲着董华微笑。

董华瞥了李惜阳一眼，冷哼道，“麻醉的事你少管，既然我来了，就没有完不成的麻醉，你还是多关心关心你的瘤体怎么切除吧！”

切瘤手术你也敢玩腹腔镜，我倒要看看你是不是真的那么有本事？

众人面面相觑，这手术还没开始，主刀和麻醉医生怎么先杠上了！

李惜阳呵呵一笑并不在意，转头对着钱敏问道，“手术时间！”

钱敏赶忙道，“十五点四十分！”

李惜阳点头，“手术开始！”

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