第742章 到底是心肌炎还是心梗？

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先前张易是单凭自己的肉眼来看，还以为只是有心衰的症状。</p>

没想到心电图结果却已经显示梗死了！</p>

这肉眼看的跟机器查的果然还是有差别。</p>

虽然差别不太大。</p>

不过ST段抬高这个点来找病因又有些太广泛了。</p>

是心脏问题没错。</p>

但心脏病里面，光ST段抬高的原因就有好几种，比如爆发性心肌炎或者急性心肌梗死、主动脉夹层，甚至还有急性心包炎都有可能出现眼前这位患者的症状。</p>

不同的病有不同的治疗手段。</p>

判断错误那治疗也会跟着错误。</p>

这样患者就会错过黄金治疗期。</p>

尤其是这种病情很急的患者！</p>

一个失误，人就没命了！</p>

所以得赶紧下诊断！</p>

思索一番后，张易在脑子里做完了排除法。</p>

首先主动脉夹层不可能，因为夹层非常明显，但张易仔仔细细看了个遍都没发现患者有夹层。</p>

其次心包炎也要排除，心包炎伴随积液，患者也没有积液。</p>

所以最可能的就是心肌炎和心梗。</p>

张易还是决定先当爆发性心肌炎来治。</p>

爆发性心肌炎的治疗除了要提高心血动力和循环血量外，还需要做抗感染、抗病毒，以及提高免疫力这三种措施之一。</p>

因为爆发性心肌炎的病因主要就是这三种。</p>

我们都知道运动会导致心脏加速跳动，促进血液循环，提高肺活量。</p>

这是好事。</p>

但感冒后切记不能大量运动，因为病原体此时已经在血液中，运动加速心跳会给病原体可乘之机。</p>

病原体会借此机会不断地侵蚀心肌细胞，让心肌受损。</p>

从而导致心肌坏死、功能失常。</p>

这种病起病非常急，而且急性期的猝死率高达80%。</p>

尤其好发于青少年和青壮年。</p>

（所以家里有小孩的尤其还容易感冒的尽量不要让孩子在感冒还没好的时候运动，不怕一万就怕万一。）</p>

急病期是一点都耽误不得。</p>

“另外一个通道再加补一组阿昔洛韦和甲硝唑复配100毫升的盐水。”</p>

“好的！”</p>

阿昔洛韦和甲硝唑一个是抗病毒的药一个是抗感染的药。</p>

直接双管齐下，再配合强心药，希望这人能挺过来吧。</p>

正好这时候陈方带着超声科的医生过来了。</p>

见这患者状态不太好，又是呼吸急促又是面色发绀的，超声科的医生也没耽误，立马给做了检查。</p>

检查结果如下：</p>

超声所见：各个房室大小正常，主动脉根部不宽，主波高，重搏波清晰。主瓣细，启闭可。二尖瓣细，前叶双峰，后叶逆向。室间隔不厚，与左室后壁运动 逆向。禁息状态下室间隔及室壁活动弥漫性减弱……</p>

超声提示：1、室间隔及室壁活动弥漫性减弱；2、三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣轻度返流；3、左室收缩功能不全。</p>

一见到这检查结果，心肌炎的诊断就更加实锤了些。</p>

还好没有出现心律失常。</p>

这种情况下出现心律失常，用药都救不回来。</p>

抢救室的门被打开，刚才出去给患者办住院的医生小李回来了。</p>

同时也将手里的手机递给了张易：</p>

“张医生，这个是家属的电话，我怎么解释都说不通，您跟她说吧。”</p>