第39章 重大进展

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急诊科收治急重症病人，因为急于抢救病人，往往容易忽略与家属详细沟通。

还有，家属此时因为担忧亲人的安危，情绪往往很焦躁。医生不急着救人，却找他们问东问西，他们会感到不理解，甚至愤怒发火。

这会大幅增加医患矛盾的风险。

医生怕挨打，往往都是本着多一事不如少一事。

接诊时，简单询问几句了事。

韩长青已经开始着手排查高血压脑病。

周灿却盯着病人再次打量。

他总觉得病人不像是高血压脑病。因为高血压脑病的早期症状是后枕部位出现头疼，而不是直接出现意识障碍，迅速陷入昏迷。

韩副主任急于抢在其它科室的医生到来之前，把病因诊断出来，既能有面子，又能立下大功。这种急功近利的心态，其实非常不好。

容易造成误诊。

周灿觉得他在强行拿着高血压脑病往病人身上套。

“十五年以上的高血压病史、身怀六甲、高龄孕妇、昏厥、意识障碍、胎心率持续下降……”

周灿把这些症状、病史与检查结果联系在一起。

冥思苦想，仍然没什么收获。

他不由再次调整思路，病人的学历很高，肯定懂一定的医学知识。

她必定知道高血压怀孕非常危险，妊娠近六个月，一直平安无事。说明她把血压控制得非常好。

究竟是什么原因导致她的血压突然升高呢？

隐隐的，周灿似乎抓住了问题的关键。

他的目光再次从孕妇身上扫过。

从他进抢救室开始，总觉得孕妇的脸看上去有一点点别扭。

嘴唇发绀造成的？

应该不是。

凑近孕妇的脸，细细查看。

因为他刚立了一个小功，倒也没人轰他。

“小周，学着点，诊断高血压脑病可不是书上的三言两语就能说清楚。”韩长青还以为周灿过来学习他怎么诊断高血压脑病呢。

“好的！”

周灿嘴上答应着，眼睛却是看都没看韩长青的诊断手法。

当他的目光落在病人的眉毛位置时，终于明白为什么孕妇的脸看上去有些别扭了。

原来是她的眉没有画好。

画出的线条曲线还是挺漂亮的，至少能看出她有着很好绘画功底。

只是两边的眉头画得参差不齐，尾部收尾时也有点歪。

按理说，不应该犯这种低级错误才对。

周灿不由想到了医书上的一句描述“妊娠期高血压是一种身性疾病，有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清，甚至失明。”

孕妇是个特别自立自强的女人，她准备去看爸爸妈妈，出门前肯定会画个美美的妆。

如果她发现眉头画得参差不齐，肯定会重画。

可是她并没有。

那就只有一种可能，她并不知道眉尾没画好。说明她出门前，视力就已经出现了障碍。

可能程度不是特别严重，她也就没有在意。

病理诊断经验值+02。

突然增加的02经验值，更加验证了周灿的诊断是正确的。

正常情况下，诊断一位病人可以增加1经验值。

这种情况，他跟着普外科的何医生坐诊时也遇到过一次。当时，那位病人也是同时患有多种疾病。周灿只诊断出了一种。

所以只获得了部分经验值。

现在只加了02经验值，说明孕妇还有疾病没被诊断出来。

尽管如此，周灿仍感到大为振奋。

诊断这种高难度病例，对他的诊断能力提升有着巨大好处。

天天给病人看感冒发烧之类的小毛病，坐诊一辈子还是个庸医。

只有不断挑战这种高难度的病例诊断，才能迅速提升水平。