江底有白提示您:看后求收藏(第二百零六章 恶魔与贵人都在人间,纯医吴邪,江底有白,笔趣阁),接着再看更方便。
请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能,避免出现内容无法显示或者段落错乱。
但?
吴邪害怕。
因为这样的事情,他和龙源也发现了,也觉得这里的感染几率有点高,所以如果是龙源和他第一个发现的话,有可能现在遭遇到邱悦以及李聪遭遇的人,就是他们!
为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪!
我可能没为你们做过什么,但是,如果我能够救下你们的命,只要不付出我的生命、安全等代价,我会付出全力。
出点钱,只要不让我倾家荡产,我t出了!
吴邪心情攒动,但心思却越发冷静。
既然接下了刀,那就该冷静,尽其所能。
血肿清除术(专家级、推血派)。
腹膜,为全身最大和配布最复杂的浆膜,其面积约与皮肤相等!
由间皮及其外面的结缔组织构成,薄而表面光滑,呈半透明状。它覆盖于腹壁和盆壁的内面以及腹腔和盆腔器官的表面,前者称为壁腹膜或腹膜壁层,由体壁中胚层发育而成;后者称为脏腹膜或腹膜脏层,由脏壁中胚层发育而成。
壁层与脏层互相移行而构成一极不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔。
只是,吴邪现在切开的,并不是腹膜层,现在的吴邪,可不敢直接把腹膜层切掉,那是直接把李聪送走……
“吸引器,帮我吸一下血。”吴邪并未换位置,只是他现在所站着的这个角度其实并不特别适合操作,所以赶紧提醒对面的李飞文。
吴邪的操作极为流畅!
台上的人纷纷松了一口气!
叫曾教授的人,则是意外地看了一眼熊尧后,认可了吴邪现在的操作水平!
是的!
吴邪现在的水平,的确是可以当作教学手术来做的操作。
谭同伟讲的话并不假,熊尧对吴邪的信任也不是全无道理的。
……
李飞文虽然是州人民医院的脊柱外科主任,可这会儿也不敢见怪吴邪指派他!
开玩笑,现在,一群大佬都在里面站着,曾老教授亲自指点江山,那么就是协和医院的刘教授还有同济医院的段教授来了,也得罚站!
能被指派,那也是一种信任。
开始默默动了起来,把更多的位置,让给了农学权。
盆腔内的探查,主刀位置与一助手位的农学权是相同的视野。
李飞文主动让开之后,农学权挪了两步,紧密地配合着。
而在吴邪的下手位,赵晋主任则是双目如鹰隼一般地注意着吴邪的操作,随时予以配合。
骨盆骨折,本身就有不少的血液往外渗出,所以,其实在骨盆腔内,猩红一片,还有一些位置的血团,已经是凝结成块。
腹膜后腔隙,很大!
所以,代表了出血量,也很大!
在解决和探查这样的血肿之前,千万不能自己定义究竟是哪里的血管受了伤,必须要一一地对腹部进行探查。
这是最传统的盆腔探查术!
曾教授在吴邪还在内心里开始盘算的时候,适时说:“核磁上的第十三层面上可以看到左骶外侧动脉走行中断,第十八层面有…”
听到曾教授这么说,吴邪抬头看了他一眼,然后认真思考了一下后,不再犹豫!
现在的局面!
应该是,这个曾教授来统管整台手术。
他可能是个工具人。
只是借代曾老教授的手,来主操这个手术的人。
虽然不知道为何是这样,但是既然有一个主心骨,而且大家都选了出来,那就不再犹豫。
吴邪很快地就来到了左侧的血管群。
“左骶外侧动脉、左直肠下动脉、左臀上静脉!”
“最重要的就是左骶外侧动脉。”曾教授怕吴邪记不住,再次提醒。
吴邪闻言,马上转了一下方向。
这是个很重要的信息,但也是一个比较难点的信息。
要找骶外侧动脉,就必须先找到骶外侧动脉的起点。骶外侧动脉,多起自髂内动脉或者是髂内动脉的分支臀上动脉。
而要找左髂内动脉,就要先找髂总动脉!
髂内动脉为一短干,长约4,于骶髂关节前方由髂总动脉分出后,斜向内下进入盆腔。
其前外侧有输尿管越过,后方邻近腰骶干!
髂内静脉和闭孔神经行于其内侧。
主干行至坐骨大孔上缘处一般分为前、后两干,前干分支多至脏器,后干分支多至盆壁……
现实手术的时候,不如解剖图谱上学习时,动静脉是分开的,而且动脉标注着红色,静脉就是蓝色,都是庞杂在了一起,所以在区分起来,并不简单。
但是,吴邪还是通过自己扎实的解剖学知识,先把髂内动脉找到了。
暴露在视野里后,
吴邪快速把手术刀放下,然后改成了止血钳钝性剥开,剥离了腹膜以及血管鞘外膜后,马上就看到了血液在解开了一定的压迫之后,往外涌出。
可以看得出来,吴邪剥离的手法很有讲究,但是,这会儿,
“不要扯!不要纠结,直接先用血管钳夹闭,然后交给其他人结扎!”
“然后不要管直肠下动脉以及臀上静脉,转探查右闭孔动脉,右阴部内动脉与伴行静脉!”
“这些血管的出血量更大!”曾教授见到吴邪完成了丝滑的操作之后,没有夸奖,而是再次非常果断地发号施令。
“农主任和吴邪换位置!”曾教授直接对农学权说。
农学权整个人愣神了一下,还是李飞文掐了一下农学权的前臂,农学权才反应过来,背靠背地退出了位置!
“洗手,丝线!”赵晋马上对器械护士,也叫洗手护士的陌生姑娘要结扎的丝线!
不过配台的器械护士似乎是有些被曾教授一个下级医师吩咐一众主任的场面给吓住了,一时间没反应。
“丝线,结扎!”赵晋见没人理会自己,加重了语气。
“哦哦!”
然后,吴邪又转战到了右边,快速而精准地分别剥离出了右闭孔动脉、右阴部内动脉与伴行静脉!
可以看到,这几条血管如同在庆祝一样的呲呲飙血,属于是超大出血量的那种。
看到它们的瞬间,吴邪就赶紧把鞘膜钝性撕裂,用血管钳予以夹闭!
正自要叹息,这样的操作,若非是刚刚把血肿清除术加点到专家,就估计只能是干瞪眼。
曾教授的声音再到:“你再和赵主任换位置!”
“探查左子宫、左直肠下!”
“左臀上静脉!右侧其他几条出血血管,先不管!”
“金主任,注意适当性地使用一半剂量的升压缩血管药物,缩血管药物可以减少外周循环血量!有助于减少出血量与止血,同时升压!”曾教授说话间,不仅是要插手骨科的内容,就连麻醉科的用药,他也要开始插足。
声音干脆利落。
吴邪正操作着,闻言抬头。
“没有左子宫动脉!”回了一声。
这是个男的。
“探查左膀胱!”曾教授没好气,声音格外严厉了几分,你这个时候你和我玩文字游戏是吧。
老子为了节省时间,把动脉都省了去……
当然,他也知道,是自己的说辞有误。
吴邪赶紧去操作,动作还看起来格外丝滑。
整个手术室里,瞬间是鸦雀无声了起来——
与此同时,赵晋作为州人民医院的大主任,此刻的内心五味杂陈着。
在谭同伟推荐吴邪的时候,除了熊尧一口咬定吴邪的人品可以之外,谁能够想象得到,吴邪的操作能够达到这样的水平啊?
恐怕连吴邪也不知道,现在的手术室里面,站着的都是些什么人吧!
但!
因为有类风湿性关节炎,导致了手指畸形而无法灵活操作的曾老教授,就是国内最为顶尖的创伤外科专家,甚至没有之一之说。
曾教授一连说出、吴邪一连挑出了四条大出血的动静脉,都与之前曾教授口诉的出血点相同。
这样的操作,可能就算是曾教授,也会觉得格外清新吧?
至少,曾教授没有骂人了啊,只是在刚刚吴邪反驳他的时候,出口严厉了一句!
而不是之前农学权在做腹腔和盆腔暴露的时候,那个把他们当孙子骂的爷爷辈人物。
这真是爷爷啊。
曾老教授甚至在农学权做完了暴露之后,宁愿叫停了手术一分钟,干等着吴邪上台,也不让农学权继续操作下去,这就是嫌弃!
一直等到了吴邪到了手术台,接过了主刀位,这才没有叫停手术的继续。
想象得到,熊尧老教授以及曾老教授这一辈的人,脾气都不怎么好。
……
谭同伟听到手术室内,重新归入了安静,就默默地从手术室外,重新钻了进来。
然后和一群大佬着挤出了一点位置。
“对不起,刘教授!”这是华中科技大学附属协和医院创伤外科的刘教授,目前也是创伤外科的主任,现在在这里趴着,身上带有酒意。
“不好意思,巩教授。”谭同伟然后又蹭到了另外一人,再次道歉。
这位巩教授是湖北医药大学的教授。
然后在巩教授旁边站着的三峡大学附属临床学院的骨科教授也看了过来,扫了谭同伟一眼,就又转移到了手术中去。
与此同时,谭同伟还看了看汉市大学附属第一临床学院,也就是hub省第一人民医院的钟教授,也站在了人群中,个子比较矮的他,踮起脚尖在往里看,大气都不敢出。
谭同伟接着就走到了自己的“好兄弟”何国栋的身边,发现何国栋的身子稍微有点微微颤动。
谭同伟先是觉得好笑,喏,你知道你之前参与进修团队举报的那个段宏教授在意的‘小霸王’,有多牛逼了不?
李聪啊,你可一定要坚持住啊,这一次如果不是熊老医生和曾老教授正好来了恩市,你人就没了啊!
……
这会儿,其实在吴邪的视野里面。
他觉得自己的脑壳稍微有点炸掉!
本以为自己的专家级技能已经够看,可现在在自己面前的,却是一团血湖,血湖里面还藏有几十条血管穿插,然后做止血,到底是什么概念?
那相当于就是浑水摸鱼,可能比浑水摸鱼还要复杂得多?
至少浑水摸鱼的时候,你可以乱摸。
摸不到你可以撒气!
可现在,你随便动一下,就可能导致新的血管破裂。
曾教授每说一句,吴邪的脑子里就要快速地推理一遍具体的解剖走形,然后去把相应的血管给找出来才可以。
显得有点仓促对付,这样的仓促对付,差不多都让吴邪失去了独自思考的能力,好像是这一台手术,已经完全被人支配。
而正是因为如此,才勉强使得手术进展顺利。
这台手术,远远没有想象中的那么简单,比想象中的困难更胜一筹。
如果说,这一次没有曾教授指点的话,单纯靠自己的技能,只会把李聪送走,而不是把他拉回来……
难怪,这个手术,一般人都不敢操作。
曾教授仍然在不断地进行着手术的指导……
吴邪则继续跟着曾教授的指导,全速开拔,同时不断地吩咐着这几个人交换着位置,因为他刚刚得到的血肿清除术,专家级的概念,是(推血派)……
才短短五六分钟时间,吴邪就把曾教授所说的那几条基本不可能从血泊里找出来的动静脉,都一一找出。
暴露在了术野里。
“夹闭!结扎!”曾老教授说出了最后的两个词,然后松懈了一口气。
吴邪照做。
而李飞文几个结扎血管的工具人把这些大血管的出血点,都一一结扎之后。
麻醉科的金主任才缓缓地叹了一口气:“李主任,农主任,血压终于是稳住不往下掉了,还回升了点。”
“就是心率仍然有点快,估计也会很快降下来。去拿一瓶胶体,估计就能补回来了。”作为手术中生命的守护神,金擎心里的石头方才落地。
现在血压稳定住了,代表李聪闯过了第一道最凶险的鬼门关。
后续只要不出现心率失常、心梗、肺梗等极端突发情况!
这一波,李聪的命,就算是从阎王爷那里捞到手了!
凶险病种!
会让所有参与者都变得很紧张,然而,在这样的凶险病种,一点点地被推动且化险为夷之后,给所有人剩下来的,就都只是轻松。
术野里,虽然还有渗血,仍然是活动性的渗血!
可这样的渗血,在众人面前,都已经成不了什么气候。
所有人都没管,长长地舒了一口气。
“吴医生,厉害!”
“谢谢你救了李聪。”作为李聪的直系上级赵晋,骨科大主任,手外科的主任,他由心地夸了一句,声音有些哽咽。
吴邪这会儿稍微有点虚脱,这是因为自己能力不足以跟上曾老教授的思路,所以加速追赶的一种后遗症。
手和脑子运转的速度不匹配,所以才会觉得很疲惫。
吴邪则偏头看向了踉踉跄跄退出手术台的曾老教授,解释:“曾老教授才是辛苦,我就是个听令行事的。”
“曾老师,谢谢。”赵晋再对曾老教授方向道谢,眼睛微微闭合。
到了这里,赵晋才算是服气。
服气曾老教授的手术水平,也服气吴邪的操作。
没有曾老教授的精湛急诊抢救经验,李聪活不过来,如果没有吴邪这样同样精湛的操作技术跟上曾老教授的思路,李聪还是活不过来。
李聪死不了了,至少在手术台上死不了了。
贵人也在人间。
本章未完,点击下一页继续阅读。