第137章:矫治后斜头畸形

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钟毓除了门诊的工作外，下午还有一台手术要做。

她忙好门诊的事，中午抽空给宋从春打了个电话。

没有周琴在身边念叨，钟毓又忙的顾不上他，宋从春日子过的自由又散漫，电话打过去的时候，他才刚起床。

钟毓听着他那刚睡醒的嗓音，说教道:

“你作息时间就不能规律一点吗？太阳都晒屁股了，你一顿饭都没吃到嘴里，这样可是会得胃病的。”

宋从春打了个呵欠，不甚在意道:

“姐～我也就放假能这么睡觉，等开学了又得起早摸晚，你就当可怜可怜我吧。”

钟毓懒得跟他啰嗦，直说道:

“今天我碰到宋美婷了，跟她说了你在我这里，她说晚上在医院附近的饭店请你吃饭，你到我下班点的时候过来一趟。”

宋从春沉默了一会儿，声音淡淡的说道:

“既然碰上了那就一起吃个饭吧，她身上的伤没事了吧？”

宋从春嘴上不说，心里还是惦记着的，钟毓温和道:

“她脸上的伤已经看不见痕迹了，面部神经损伤也通过手术治愈了，今天复查的结果很不错。”

宋从春淡定道:“康复就好，没什么事的话我去找食了，我饿的都快低血糖了。”

钟毓翻了个白眼，“你别吃太猛，小心积食。”

宋从春敷衍的答应着，钟毓挂了电话，抬头就见郑君站在办公室门口等着，他手里还拿着东西，见她看过来，赶紧解释道:

“钟主任，这是今天要做手术患者的检查报告，我先送过来给您过目。”

钟毓点头，接过检查报告仔细看了一遍，她之前已经面诊过那位小患者，这次不过是做术前常规检查。

“患儿身体符合手术标准，下午可按原计划进行手术，他头颅外观为后斜头畸形，前囟未闭，半侧人字缝骨化成嵴；后颅腔偏斜，健侧代偿性增大，患侧后缩，颅顶骨出现健侧长患侧短，后枕骨部半侧异常突出，头颅三维ct显示半侧人字缝闭合，后斜头畸形，术前备血200ml，患儿急躁易哭闹，嘱咐家属尽量安抚好情绪。”

郑君点头道:“那我现在去病房跟患儿熟悉一下，待会儿我带他去手术室。”

钟毓对他的表现颇为满意，郑君与周泽都是踏实肯干的性子，他们没有年轻人的浮躁，钟毓也愿意多教一些。

相较与周泽，郑君更具有亲和力，等到手术时间时，他已经取得患儿的信任，无需患儿家属陪同，他单独给抱了进来。

储建文一边准备麻醉药剂一边取笑道:

“咱们郑医师真是个居家好男人，就是年龄也不小了，怎么还不找对象？”

周泽比他们年长已经有未婚妻了，他好笑道:

“你不也是单身么，要不你俩在一起试试？”

储建文听了倒没太当回事儿，郑君闹了个大红脸，他吭哧半天说道:

“别瞎开玩笑，我哪能配得上建文啊。”

储建文才发现他还挺有趣的，笑着道:

“你可别谦虚，我知道你家境不错，虽然比我小一岁，但我不介意跟弟弟谈恋爱啊，你知根知底人品能力都不错，我怎么没想起来呢，这算不算是灯下黑？”

郑君被她逗得抱着孩子手足无措起来，周泽哈哈大笑。

“建文意思都这么明显了，郑君你得行动起来啊。”

钟毓看郑君尴尬的都要钻地缝了，解围道:

“都别闹了，赶紧过来干活。”

玩归玩闹归闹，一旦进入工作状态，他们还是很认真的，储建文收起心思，立刻给患者实施麻醉。

手术选择全麻，采用气管内插管加静脉全麻，储建文做起来得心应手。

待麻药起作用，患儿失去意识，让他仰躺着，头前屈面向前上方，钟毓自两耳屏后的颅顶作大冠状切口。

然后向后掀开皮瓣，前达额骨和双侧额人字缝，后达枕骨部底部。

用来复锯和线锯分别将两侧枕顶骨瓣取下，仅在颅顶枕骨中央留下一条形骨，从颅顶开始向两侧延伸达后颅凹底。

后枕部底部切割成栅栏状，并向后折成青枝骨折，颅顶枕骨中央留下的骨条从顶枕骨联结处截断。

她把两侧顶枕骨瓣旋转180°对调固定与两侧乳突部及前顶部，置橡皮管引流于头皮下，最后将头皮瓣复位缝合。

患儿术中出血150ml左右，术后让他仰卧，钟毓用低温热塑材料做的头盔固定整个头部但支点在颈枕部，钟毓采用在头盔的颈枕部内面加厚到5cm，使他平仰卧时枕顶部高于颈背部，使头在头盔里是悬空的，防止浮动骨瓣移位。

手术很是成功，他们将患儿送到病房后，郑君跟周泽来找钟毓讨论方才手术中不太清楚的点。

郑君一脸严肃道:

“我看的出来钟主任对手术方法做了重大改进，既留了顶部颅骨桥，窦汇处不做分离，又避免了大出血的风险，同时使头颅的外观畸形得到很好地矫正，您能具体说说该方法吗？”

钟毓喝了口水润润嗓子，正色道:

“该方法特点是将两侧的顶枕骨瓣旋转180°后对调，患侧放到健侧来，健侧移到患侧部这样就矫正了两侧枕部的不对称，扩大了患侧颅腔，有利于大脑尤其枕叶和小脑的迅速发育并改善颅面畸形。

后枕部切割成栅栏状，以增大后颅窝空间。将条形颅顶枕骨截断加一小骨片是为了矫正后颅畸形的移形部，使枕部出现完美的弧形。

但我们这例患儿只截断了颅骨桥已经起到了让患侧脑组织向健侧移行的作用，所以我未按原术式进行。

两大块枕顶骨瓣为浮动骨瓣，有利于颅脑的继续发育。

另外，后斜头矫正术的另一个关键技术是术后的固定，我们在手术结束时进行塑形让未动手术的头部作支持，后枕部在头盔里是悬空的，使我们做的浮动骨瓣不易移位，这才保证了手术的成功。”

郑君听的两眼放光，周泽亦如是，钟毓笑道:

“听再多也是理论知识，还是要结合临床实操才有用，等下回碰到相同的病例，就由你们来主刀。”

两人自然是没有意见的，聊完正事，郑君又期期艾艾的说道:

“钟主任，我们科室内部谈恋爱，您不会有意见吧？”

他这话说的钟毓一愣，周泽迅速反应过来推了他一把。

“好小子，你是真对建文动心思了啊？藏的倒是挺深啊！”

钟毓好整以暇的想听听他怎么说，郑君不好意思的挠挠头，他实话实说道:

“我老早就对建文有心思了，但他好像对我没什么感觉，今天周泽这么开玩笑，她也没有很排斥，所以我就想试试。”

周泽摇头失笑，对着钟毓说道:

“这也算歪打正着，我还成他俩媒人了，你俩成了记得请我吃饭。”